谈谈小儿鼻出血那些事儿
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【疾病健康】
记者 亢春宁 通讯员 庞振高 小儿鼻出血是小儿耳鼻喉科的常见疾病,特别是在秋冬季节发病率特别高。有的孩子偶尔出血几次,有的孩子反复多次出血,往往引起孩子的恐慌和家长的担心。张家口万生医院耳鼻咽喉头颈外科主任张东山介绍,小儿的鼻腔黏膜特别薄,只有成年人的1/10,所以较成人更容易出血,而孩子喜欢挖鼻,揉鼻子,这也是导致孩子鼻子出血的原因。小儿鼻出血,归结起来共有五大方面。
1.过敏引起 季节性流鼻血的宝宝,大部分有过敏性鼻炎的病状,因过敏性鼻炎的鼻黏膜常会有糜烂症状, 且会因瘙痒感而常搓揉鼻部,造成鼻黏膜受伤流血。 患有过敏性鼻炎或罹患感冒的幼儿,会因为流鼻水、鼻塞而使鼻子发痒, 造成打喷嚏或用手指抠鼻孔,导致鼻黏膜受伤、出血。而且幼儿的鼻黏膜较脆弱,在干燥的天气下,需要更多血液流经鼻腔以提高温度与湿度,因此容易造成鼻黏膜充血而导致出血。治疗上以脱离过敏源, 抗过敏治疗,补充大量维生素C为主。
2.慢性鼻炎———鼻窦炎 长期的慢性鼻炎、鼻窦炎也会引起鼻腔黏膜的炎症,毛细血管扩张, 黏膜糜烂引起的出血。绝大部分的小儿出血部位是在双侧鼻中隔的黎氏区,检查时可见黎氏区黏膜糜烂,毛细血管扩张,显露,有时可见搏动性出血点和血管断端,这种情况也比较常见。
3.鼻腔异物 孩子因为好奇, 玩耍时将种子塞进鼻腔, 异物对鼻腔黏膜刺激造成发炎,也容易造成流鼻血,不过这种情况经常伴有臭味脓涕。 平时门诊经常取出的是玉米粒,豆粒,麦粒等,有时是玩具枪的小子弹、小石头或者纸团等。
4.外伤所致 孩子活动力旺盛,跑跳间容易碰撞或受重击,致使脆弱的鼻黏膜破损或者鼻骨骨折引起出血。
5.鼻内血管病变或肿瘤、凝血功能异常疾病等 临床上,某些全身性疾病如凝血因子异常或鼻腔内肿瘤,在早期也会以“流鼻血”的方式表现出来。
张东山提醒,若孩子常常没原因地流鼻血,有可能是某些疾病的征兆,应该带他去耳鼻喉科检查,找出真正原因。