洋医院中国生存记
亟待理解的医疗服务模式
尽管政府和海外投资者对外资医院期待甚高，但在民营医院市场份额不足20%的今天，外资医院的市场影响力仍十分有限。除和睦家、美中宜和等早已在中国站稳脚跟的外资医院外，大多医院仍处于叫好不叫座的资本积累阶段，有些甚至陷入停业危机。
对在华外资医院而言，眼前最大的发展阻碍就在于其海外医疗服务模式很难被民众接受理解，遭遇水土不服。
据北京和睦家医院院长盘仲莹回忆，和睦家医院创建之初，许多妇产科主任都很好奇美国医院是如何实施分娩手术的，但当他们发现孕妇就在各自房间而非产房里分娩时，专家们纷纷指出这样做可能导致感染。但盘仲莹却十分淡定，“实际上美国都是这样操作的，我们也从没出现过院内感染。”
更多尖锐而直接的质疑声则出自患者。
“最难改变的就是世人的观念。”谢吉伯甚至用“洗脑”来形容改变中国患者的就医观念有多困难。谢吉伯说，很多病人第一次来诊所看病，主要是听说诊所环境好、服务好、私密性好，但其实他们并不了解英式的诊治流程和医疗服务理念，对于他的很多看病方式充满了质疑和不信任。即便是很多受过较高教育、甚至有过海外医疗经历的白领和中产，也未必能完全接受整套英式医疗服务，只不过是“更容易洗脑些”。
在谢吉伯看来，中国人非常认同“久病成医”，他们更习惯于自我诊断，做自己的医生，而真正的医生反倒成为印证他们判断的人。因而在诊所，谢吉伯经常碰到患者坚持要求验血验尿验便，一定要亲眼看到白血球等指标才肯罢休；还有的患者，仅仅看到家庭诊所的宣传，就误以为家庭医生就是提供上门看病服务的医生，打来电话提出各种要求。
为了适应中国患者的就医习惯，谢吉伯在坚持英国医疗方式的基础上，又对诊所进行了几处“本土化”改造：比如添置了影像、血检等令患者觉得更有权威性、更专业的检测设备；另外设置了中医和药房——英国实行医药分开制度，诊所普遍没有药房。谢吉伯自己也变得更善于应对质疑，一遍遍地向坐在面前充满疑惑的中国患者解释，什么是家庭医生，为什么没有必要做化验，为什么可以不吃那么多药。
即便如此，谢吉伯仍表示，“个别患者甚至以难听的话语直接表达他们的误解和不信任”。
最尖锐的质疑则直指外资医院收费不合理。在谢吉伯的诊所，就有患者长期形成了医生不值钱、检查和药品才值钱的观念，认为诊所收取几十元的药费相对合理，但450元至600元的诊疗费纯粹是乱收费，并拒绝付款。类似情况在其他外资医院也时有发生。
与公立医院仅收取少量挂号费、药费和检查费的做法不同，外资医院的大部分费用则用来支付医护人员工资和维护诊所运营，这恰恰是大多患者所难以理解的。
在国外，人们普遍认可医患双方是医疗服务的提供者和购买者，医护人员的劳动价值能够在诊费中得到体现。“医生按照医疗流程提供服务，患者则购买这种服务，这是一个标准的交易关系。”中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏说，目前国内对医疗服务的认识仍存在缺陷，许多人虽然认可服务收费，但却认为医生的知识技能、技术水平仅算是医疗，和蔼可亲、嘘寒问暖的态度才算是服务，但实际上这两部分都属于医疗服务的范畴，既需要医生提供，也需要患者付费购买。
广东省卫计委原副主任廖新波也指出，国人普遍缺少购买服务的概念，他们并不认为医生服务、护士服务、药事服务、甚至医院的优质服务是需要购买的，而把药费和检查费当成看病费用的全部。“到外资医院看病，如果医生没开药或只开一点药，而收费却远高于公立医院时，他们心理上就会接受不了。”廖新波说。
目前外资医院的收费标准的确普遍高于公立医院。如北京和睦家医院急诊门诊的平均价格为1700元，而包括中医产后调养和康复理疗服务的自然分娩套餐价格为6.6万元。
医疗成本高昂和无法纳入现有医保体系，都迫使外资医院为了生存，将自身定位由亲民转向高端。相对于普通百姓而言，这种“高大上”的医疗方式显然更适合那些拥有商业医保或收入较高的在华外国人和富人，患者群的大幅缩小对自负盈亏的外资医院而言无疑是致命打击。
(李一峰荐自《凤凰周刊》)
责编：天翼, http://www.100md.com(卢伊 孙扬)
尽管政府和海外投资者对外资医院期待甚高，但在民营医院市场份额不足20%的今天，外资医院的市场影响力仍十分有限。除和睦家、美中宜和等早已在中国站稳脚跟的外资医院外，大多医院仍处于叫好不叫座的资本积累阶段，有些甚至陷入停业危机。
对在华外资医院而言，眼前最大的发展阻碍就在于其海外医疗服务模式很难被民众接受理解，遭遇水土不服。
据北京和睦家医院院长盘仲莹回忆，和睦家医院创建之初，许多妇产科主任都很好奇美国医院是如何实施分娩手术的，但当他们发现孕妇就在各自房间而非产房里分娩时，专家们纷纷指出这样做可能导致感染。但盘仲莹却十分淡定，“实际上美国都是这样操作的，我们也从没出现过院内感染。”
更多尖锐而直接的质疑声则出自患者。
“最难改变的就是世人的观念。”谢吉伯甚至用“洗脑”来形容改变中国患者的就医观念有多困难。谢吉伯说，很多病人第一次来诊所看病，主要是听说诊所环境好、服务好、私密性好，但其实他们并不了解英式的诊治流程和医疗服务理念，对于他的很多看病方式充满了质疑和不信任。即便是很多受过较高教育、甚至有过海外医疗经历的白领和中产，也未必能完全接受整套英式医疗服务，只不过是“更容易洗脑些”。
在谢吉伯看来，中国人非常认同“久病成医”，他们更习惯于自我诊断，做自己的医生，而真正的医生反倒成为印证他们判断的人。因而在诊所，谢吉伯经常碰到患者坚持要求验血验尿验便，一定要亲眼看到白血球等指标才肯罢休；还有的患者，仅仅看到家庭诊所的宣传，就误以为家庭医生就是提供上门看病服务的医生，打来电话提出各种要求。
为了适应中国患者的就医习惯，谢吉伯在坚持英国医疗方式的基础上，又对诊所进行了几处“本土化”改造：比如添置了影像、血检等令患者觉得更有权威性、更专业的检测设备；另外设置了中医和药房——英国实行医药分开制度，诊所普遍没有药房。谢吉伯自己也变得更善于应对质疑，一遍遍地向坐在面前充满疑惑的中国患者解释，什么是家庭医生，为什么没有必要做化验，为什么可以不吃那么多药。
即便如此，谢吉伯仍表示，“个别患者甚至以难听的话语直接表达他们的误解和不信任”。
最尖锐的质疑则直指外资医院收费不合理。在谢吉伯的诊所，就有患者长期形成了医生不值钱、检查和药品才值钱的观念，认为诊所收取几十元的药费相对合理，但450元至600元的诊疗费纯粹是乱收费，并拒绝付款。类似情况在其他外资医院也时有发生。
与公立医院仅收取少量挂号费、药费和检查费的做法不同，外资医院的大部分费用则用来支付医护人员工资和维护诊所运营，这恰恰是大多患者所难以理解的。
在国外，人们普遍认可医患双方是医疗服务的提供者和购买者，医护人员的劳动价值能够在诊费中得到体现。“医生按照医疗流程提供服务，患者则购买这种服务，这是一个标准的交易关系。”中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏说，目前国内对医疗服务的认识仍存在缺陷，许多人虽然认可服务收费，但却认为医生的知识技能、技术水平仅算是医疗，和蔼可亲、嘘寒问暖的态度才算是服务，但实际上这两部分都属于医疗服务的范畴，既需要医生提供，也需要患者付费购买。
广东省卫计委原副主任廖新波也指出，国人普遍缺少购买服务的概念，他们并不认为医生服务、护士服务、药事服务、甚至医院的优质服务是需要购买的，而把药费和检查费当成看病费用的全部。“到外资医院看病，如果医生没开药或只开一点药，而收费却远高于公立医院时，他们心理上就会接受不了。”廖新波说。
目前外资医院的收费标准的确普遍高于公立医院。如北京和睦家医院急诊门诊的平均价格为1700元，而包括中医产后调养和康复理疗服务的自然分娩套餐价格为6.6万元。
医疗成本高昂和无法纳入现有医保体系，都迫使外资医院为了生存，将自身定位由亲民转向高端。相对于普通百姓而言，这种“高大上”的医疗方式显然更适合那些拥有商业医保或收入较高的在华外国人和富人，患者群的大幅缩小对自负盈亏的外资医院而言无疑是致命打击。
(李一峰荐自《凤凰周刊》)
责编：天翼, http://www.100md.com(卢伊 孙扬)