全身健康尽收“眼底”
全身健康尽收“眼底”
主讲人：北京老年医院眼科主任 陈建华
2017年1月19日
眼睛是健康的一扇特殊窗户，通过观察眼睛的细微变化，可以提前知道潜藏的健康危机。
眼睛与全身性疾病关系密切，比如心脑血管病变、代谢性疾病、外伤等都会在眼底有所表现，甚至一些药物都会对眼部造成损害，许多眼病又可以反映全身疾病的严重程度。眼底检查有助于早期发现全身性疾病，平时我们还可以通过观察眼睑(俗称眼皮)、眼球的位置和运动以及眼球表面的颜色等，及时发现问题，尽早就医。
双眼瞳孔一大一小
正常情况下，双眼瞳孔是对称的，而且等大等圆，直径为2.5~4毫米，位置居中，对光线直接和间接照射的反应较为灵敏。如果双眼瞳孔大小出现不对称，除极少数可能是生理变异或由于双眼受光照不等所引起外，均属病理性。瞳孔大小不等可能是颅内病变，如脑外伤、眼外伤、颅内肿瘤、炎症；若大小变化不定，可能是脑疝，这是临床危重疾病的征兆；若双侧瞳孔大小不等，且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往预示着中脑功能损害，这种情况预后较为严重。
眼球突出
眼球突出最常见的原因是甲状腺机能亢进，尤其是突眼性甲状腺肿。如果眼球突出伴有视力模糊、烦躁、疲倦、食欲增加、体重降低、心悸等症状，应及时就诊。另外，一些眼眶疾病，如眶蜂窝组织炎、眶肿瘤等，以及高度近视都会有眼球突出的表现。
眼球变黄
大量吃胡萝卜、橘子或某些药物时会引起眼球变黄。眼球发黄通常被称为黄疸，一般是有肝胆疾病才会出现巩膜(俗称眼白)发黄，多见于黄疸型肝炎或淤胆型肝炎。引起黄疸的原因有两类：一类是肝细胞性黄疸，即肝细胞坏死引起的；另一类是阻塞性黄疸，是由于胆道阻塞引起的。眼睛发黄只是疾病的一种外在表现，所谓治病求本，把肝病治好了，眼睛发黄的问题自然就会消失。但大部分眼球变黄来源于肝胆疾病，建议到正规医院就诊，治疗原发病。
白眼球出血和充血
白眼球红色病变有两种表现：一是结膜下出血，由于咳嗽、便秘等原因令胸腹部压力增大，还可能是眼外伤令结膜小血管破裂导致的。可见于任何年龄，但伴有高血压、糖尿病、动脉硬化等血管性疾病，更容易出现结膜下出血；二是眼充血，可有结膜充血和睫状充血表现，一般是由于炎症、理化因素等所致。
上睑下垂
上睑下垂一般分先天性和后天性两种。先天性上睑下垂主要由于动眼神经核或提上睑肌发育不良所致，一般为双侧，有时也为单侧；后天性上睑下垂多与疾病有关，如动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、交感神经损害、重症肌无力等。随着年龄增长，很多人会出现眼睑松垂，这可能是糖尿病、颅内疾病的表现。
眼睑黄色瘤
人过中年，特别是肥胖人群，上、下眼睑内眦角皮肤会出现淡黄色的小皮疹，最初为米粒大小，发展到最大时可占据全部或大部分上眼睑，这在医学上称为眼睑黄色瘤，是高脂血症的常见信号。血脂是血浆的重要组成部分，由于遗传、进食过多高脂肪食物等原因，血脂代谢发生紊乱，身体的某些部位就会造成大量胆固醇沉积。沉积的胆固醇被细胞吞噬后，会形成黄色片状物、粒状物等，眼睑黄色瘤、角膜老年环等就是其常见的外在症状。患者在日常生活中，一定要积极预防高血脂，改善饮食结构，参加力所能及的体育锻炼，消耗体内过多的脂肪。▲(本报特约记者肖鑫)
主讲人：北京老年医院眼科主任 陈建华
2017年1月19日
眼睛是健康的一扇特殊窗户，通过观察眼睛的细微变化，可以提前知道潜藏的健康危机。
眼睛与全身性疾病关系密切，比如心脑血管病变、代谢性疾病、外伤等都会在眼底有所表现，甚至一些药物都会对眼部造成损害，许多眼病又可以反映全身疾病的严重程度。眼底检查有助于早期发现全身性疾病，平时我们还可以通过观察眼睑(俗称眼皮)、眼球的位置和运动以及眼球表面的颜色等，及时发现问题，尽早就医。
双眼瞳孔一大一小
正常情况下，双眼瞳孔是对称的，而且等大等圆，直径为2.5~4毫米，位置居中，对光线直接和间接照射的反应较为灵敏。如果双眼瞳孔大小出现不对称，除极少数可能是生理变异或由于双眼受光照不等所引起外，均属病理性。瞳孔大小不等可能是颅内病变，如脑外伤、眼外伤、颅内肿瘤、炎症；若大小变化不定，可能是脑疝，这是临床危重疾病的征兆；若双侧瞳孔大小不等，且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往预示着中脑功能损害，这种情况预后较为严重。
眼球突出
眼球突出最常见的原因是甲状腺机能亢进，尤其是突眼性甲状腺肿。如果眼球突出伴有视力模糊、烦躁、疲倦、食欲增加、体重降低、心悸等症状，应及时就诊。另外，一些眼眶疾病，如眶蜂窝组织炎、眶肿瘤等，以及高度近视都会有眼球突出的表现。
眼球变黄
大量吃胡萝卜、橘子或某些药物时会引起眼球变黄。眼球发黄通常被称为黄疸，一般是有肝胆疾病才会出现巩膜(俗称眼白)发黄，多见于黄疸型肝炎或淤胆型肝炎。引起黄疸的原因有两类：一类是肝细胞性黄疸，即肝细胞坏死引起的；另一类是阻塞性黄疸，是由于胆道阻塞引起的。眼睛发黄只是疾病的一种外在表现，所谓治病求本，把肝病治好了，眼睛发黄的问题自然就会消失。但大部分眼球变黄来源于肝胆疾病，建议到正规医院就诊，治疗原发病。
白眼球出血和充血
白眼球红色病变有两种表现：一是结膜下出血，由于咳嗽、便秘等原因令胸腹部压力增大，还可能是眼外伤令结膜小血管破裂导致的。可见于任何年龄，但伴有高血压、糖尿病、动脉硬化等血管性疾病，更容易出现结膜下出血；二是眼充血，可有结膜充血和睫状充血表现，一般是由于炎症、理化因素等所致。
上睑下垂
上睑下垂一般分先天性和后天性两种。先天性上睑下垂主要由于动眼神经核或提上睑肌发育不良所致，一般为双侧，有时也为单侧；后天性上睑下垂多与疾病有关，如动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、交感神经损害、重症肌无力等。随着年龄增长，很多人会出现眼睑松垂，这可能是糖尿病、颅内疾病的表现。
眼睑黄色瘤
人过中年，特别是肥胖人群，上、下眼睑内眦角皮肤会出现淡黄色的小皮疹，最初为米粒大小，发展到最大时可占据全部或大部分上眼睑，这在医学上称为眼睑黄色瘤，是高脂血症的常见信号。血脂是血浆的重要组成部分，由于遗传、进食过多高脂肪食物等原因，血脂代谢发生紊乱，身体的某些部位就会造成大量胆固醇沉积。沉积的胆固醇被细胞吞噬后，会形成黄色片状物、粒状物等，眼睑黄色瘤、角膜老年环等就是其常见的外在症状。患者在日常生活中，一定要积极预防高血脂，改善饮食结构，参加力所能及的体育锻炼，消耗体内过多的脂肪。▲(本报特约记者肖鑫)