常感四肢无力可能患了皮肌炎

http://www.100md.com 2017年2月10日 北京晚报

     港星“烈火奶奶”因皮肌炎去世

    中日医院风湿免疫科 舒晓明

    2月6日凌晨，香港影视演员鲁芬因皮肌炎导致肺部衰竭离世，终年63岁。鲁芬曾参演周星驰喜剧电影《九品芝麻官》，凭借“烈火奶奶”一角在香港和中国大陆被观众们熟知，戏中其与苑琼丹吵架的场景堪称经典。从“烈火奶奶”到《整蛊专家》中饰演的大白鲨，再到《女子监狱》中饰演与郑裕玲打得头破血流的“山东婆”，鲁芬的独特造型和夸张演技，让人过目难忘。

    鲁芬离世，让影迷们格外惋惜，她饰演的喜剧角色是一代人的回忆。嘘嘘之余，有必要了解皮肌炎这一日常生活中可能很少听说但不少见的疾病。

    名词解释 皮肌炎

    皮肌炎，顾名思义，既有皮肤的问题，又有肌肉的问题。皮肌炎的皮肤问题表现在皮疹，却又出现四肢无力，举手费劲，甚至走路、翻身起床都很困难的情况，严重影响了患者的生活。

    皮肌炎是一种伴随近端肌无力、各种皮肤损害，及肺脏等多个内脏受累的自身免疫性疾病。国外报告其发病率约为0.6-1/万，女性多于男性，儿童与成年人均可发病，其中儿童发病年龄约7-14岁，成人发病年龄约40-65之间。

    ■表现

    皮肤损害：包括常见于关节伸面紫红色丘疹(指关节、肘部、踝等)。“V”字征：颈前及上胸部皮疹呈“V”形分布。“披肩”征：前臂伸侧、颈部及肩胛区皮疹。等等。

    肌肉表现：常见主诉包括：上下台阶困难，从座椅上站起困难，抬臂困难，如：梳头。当咽部或食管上段横纹肌受累时，可出现吞咽困难和误吸口咽内容物，导致肺炎的发生。

    其他系统受累：中国人约50%患者可出现间质性肺炎或快速进展的间质性肺炎，为影响预后的主要危险因素之一。此外还可出现关节炎，心脏受累、肾脏等内脏受累。

    ■防治

    当出现典型丘疹等皮肌炎皮疹时，同时伴或不伴有乏力、肌肉酸痛、上楼困难，下蹲后起立困难，梳头困难等需要警惕有无皮肌炎。

    不明原因咳嗽咳痰，进行性憋气、喘息等呼吸困难时需要怀疑有无皮肌炎，有些皮肌炎患者早期与呼吸困难起病导致延误诊治。

    出现这些症状应及早就诊风湿免疫科、完善皮肌炎相关检查、及时药物治疗。

    提醒

    皮肌炎患者生活中的注意事项

    避免日晒，以免加重皮肤损害；注意保暖，避免受凉，保持呼吸道通畅；肌力缓解后应适当进行功能锻炼，最大限度地保持肌肉及神经功能，避免肌肉废用性萎缩；皮肌炎患者的饮食要富有营养，多食高蛋白、高热量食物。避免海鱼、虾、蟹等容易引起过敏的食物。忌烟、酒。不用唇膏、化妆品、染发剂等。避免接触农药、某些化学装修材料。, 百拇医药

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