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女性“鼠标手”发病率是男性3倍
http://www.100md.com 2017年2月16日 张家口晚报
     专家:应做好自我护理 不可讳疾忌医

    [ 核心提示 ] 时代的发展和社会的进步为我们带来了更多生活上的便利, 但也为一些健康问题的出现埋下了隐患。 电脑、智能手机等数码产品的广泛应用,就使一种名叫“鼠标手”的疾病开始走进我们的生活。 市第二医院相关专家指出,女性比男性更易受到“鼠标手”困扰,一定要从日常做起进行积极预防,以免手部功能发生不可逆的损伤。

    【出场专家】 杨晓光,男,市第二医院手外科主任,主治医师。 曾先后在山东省立医院手足外科及Kleinert-kutz手外科中心学习, 重点学习手部先天性畸形及骨关节损伤和疾病的诊治。 长期从事周围神经和骨关节的基础和临床研究。 擅长手足畸形矫形,上肢骨关节损伤和疾病,神经损伤与疾病,手部及上肢外伤后的功能重建,手部及足部先天性畸形(包括多指、并指、短指、缺指、屈曲畸形、骨关节畸形等等)的治疗。

    本报记者 胡程利 通 讯 员 李清龙

    【危害】

    或导致手部功能

    不可逆损伤
小杰从事程序设计工作多年,需要长期在电脑前工作,回家后的娱乐方式也比较单调,除了上网便是玩手游,久而久之,她发现自己的手出现了疼痛、 麻木的感觉,且症状越来越重,经检查,被诊断为腕管综合征, 也就是我们常说的“鼠标手”。

    “这些年的腕管综合征患者明显增多,与电脑的普及和数码产品的出现有着很大关联。 ”市第二医院手外科主任杨晓光介绍,腕管综合征是临床中最常见的神经卡压综合征,多见于女性,发病率是男性的3倍,其中以30岁至60岁者居多,“这是因为女性手腕管通常比男性小,腕部正中神经更容易受到压迫。 ”

    “鼠标手”的初期症状表现为渐行性手部和腕部疼痛、 麻木、无力,最后影响到手臂,患者会感觉到手部刺痛、无力,不能握拳和抓小物体,随着症状加重,可能会发展到不能开车穿衣; 手部肌肉变白, 手部功能发生不可逆损伤;更甚者或出现永久性手部残疾,需手术治疗。

    【诱因】

    外伤炎症

    导致腕管内压力变化
“鼠标手”不仅缘于电脑和数码产品的使用,还与其他诸多因素有关。

    杨晓光表示,发生腕管综合征的原因有很多, 其中长期使用电脑、数码产品所导致的发病可归结于外源性压迫。 除此之外,腕管容积变小或腕管内容物增多都会使腕管内压力增高,造成“鼠标手”。最常见导致腕管内压力变化的原因包括:

    腕部外伤: 主要是由于骨折、脱位等改变了腕管的形状,减少了腕管原有的容积。

    腕管内各肌腱周围发生慢性炎症改变:如非特异性屈肌肌腱滑囊炎、类风湿性肌腱滑膜炎、急性钙化性肌腱炎等。

    占位性病变:腱鞘囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤、痛风石沉积引起腕管内容物增多。

    慢性劳损:如过度掌屈、背伸,或退行性变,腕骨骨质增生等。

    此外,该病还与内分泌紊乱有关,因此多见于妊娠(体液滞留)、哺乳、绝经期妇女。 也可见于甲低患者(改变体液平衡)和糖尿病患者(引起神经变性)。

    【预防】

    自我护理

    养成良好坐姿
工作、生活、社交……电脑如今已经应用到我们生活中的各个领域,想要远离“鼠标手”,不可能单单一句远离电脑就能解决的,到底该如何预防呢?

    杨晓光指出,自我护理是较为有效的方法。平时要养成良好的坐姿,不论工作还是休息,都应注意手和手腕的姿势。键盘应该摆在身体的正前方,键盘和鼠标的高度也不宜过高, 可以手臂自然下垂时,肘关节的高度为标准。 使用鼠标时,手臂不要悬空,以减轻手腕的压力,移动鼠标时不要用腕力而尽量靠臂力做,减少手腕受力。 不要过于用力敲打键盘及鼠标的按键,用力轻松适中为好。

    注意按时休息。连续使用键盘鼠标一段时间后, 就应适当休息,做一些能够放松手指、 肩部的活动。 最简单的办法就是双手交叉,向外翻手; 还可以双手自然下垂,不停地抖动手部。每次活动时间5分钟,间隔为2小时,可有效缓解鼠标手症状。

    特别提醒,生活中有许多女士偏爱用小鼠标, 这种习惯往往更容易导致 “鼠标手” 的发生。 应选择弧度大、接触面宽的鼠标,这样更有助于力的分散,能够减轻手腕的疲劳感。 一旦发现自身出现“鼠标手”症状,不可讳疾忌医, 应在症状加重之前尽快到正规医院救治,以避免更严重后果的产生。

    ■ 小贴士 ■

    关于“鼠标手”防治的一些数字

    55—72厘米:
办公桌高度最好调节在55—72厘米之间。此外,要想让打字变得更加轻松, 键盘高度最好略低于坐着时手肘部高度,且在身体正前方,使肘部弯曲可以达到90度。

    5—10厘米: 要想舒适地使用鼠标,支撑下臂的桌面长度最好能有5—10厘米。

    5—10厘米: 又是一个5—10厘米,这里所指的是椅子。理想的椅子和桌边的距离应该控制在5—10厘米,且椅子的高度最好能够调节,以便让身体能够自由朝前、朝侧面运动。

    2小时: 对于健康的手腕来说,每2小时连续工作之后, 务必休息片刻,活动一下关节。

    (胡程利)

    ■ 相关链接 ■

    市第二医院手外科
市第二医院手外科自成立以来,注重理论结合实践,不断提高医疗及教学水平。

    随着科室医疗、科研能力的不断发展, 在国内率先开展足趾再造、感染治疗等多项新技术,并在急诊创伤的四肢显微修复与重建、臂丛神经损伤诊治、 低毒感染,畸形矫形的治疗方面拥有显著优势。同时与北京积水潭医院手外科、上海华山医院手外科、山东省立医院手足外科、齐鲁医院手足外科等多家国内外著名的手外科中心建立了长期的交流合作关系,同时下设显微操作培训中心。

    手外科诊疗中心以四肢显微外科修复重建为主,包括急诊手足外伤创伤骨折及断指(肢)再植、周围神经损伤(臂丛神经损伤,周围神经卡压等)、 四肢皮肤软组织修复与拇、手指再造、四肢功能重建,畸形矫形等。 断肢再植,再造拇手指,游离皮瓣、关节、骨瓣达到国内先进水平。