毛德西谈辨证论治八要素

http://www.100md.com 2017年2月24日 中国中医药报第4639期

     河南省中医院毛德西教授年近八旬，昼看病，夜读书，如吴鞠通所说：“进与病谋，退与心谋。”数十年如一日，从未懈怠。从实践中总结出辨证论治“八要素”，于理论纲举目张，于临床证治有序。现将毛德西的讲述整理如下，供同仁参考。

    【明理】

    战国时哲学家子华子谓“医者，理也，意也。盖理明则意得，意得则审脉处方，无所使而不中。”明代张介宾《景岳全书》开篇即言“明理”，说道：“万事不能外乎理，而医之于理为尤切。”清代俞廷举在《金台医话》中说：“医者理也，士不博极群书，无以明理，理之不明，何以认证，证之不明，何以立方？”国医大师裘沛然说：“医是小道，文化是大道，大道通，小道易通。”中医学是自然科学与人文科学的结合体，深含中国古代哲理与文理，清代徐灵胎云：“为医之道，乃通天彻地之学。”《黄帝内经》就是这样一部医学典籍。所以继承中医学的精髓，就必须从经典入手，明中国文化之理，明中国哲学之理，明中医学基本理论之理。只有“明理”，才会“明医”，进而才能成为名医。不明理，思路就会远离中国文化，中医学的继承与发展就会成无源之水、无本之木。而要明理，就必须熟读中医经典，日月有进，终生不辍。邓铁涛大师说：“四大经典是根”，这是经过数千年临床实践所证明了的至理名言，所以做医要“明理”，“明理”就要读经典，不只是读中医经典，还要读中国文化之经典，“文是基础，医是楼”，根基扎牢了，才能枝叶繁茂，开花结果。

    【识病】

    有人认为中医是不辨病的，这种说法不全面。早在东汉时期，张仲景就提出“辨某某病脉证并治”、“某病脉证治”，病证并提这是中医对疾病认知的特点。在《金匮要略》中 ......