把“噪声”从儿童身边“赶走”
[ 核心提示 ] 一项数据显示，我国现有听力障碍残疾人2780万人，其中300多万是严重的听力损失。全国每年出生的新生儿当中，约有2—3万名患有重度听力障碍。日常生活中的很多常见疾病和不良生活习惯都可以引发耳聋疾病的产生，从而导致听力障碍，危害儿童的健康。
本报记者 亢春宁 通讯员 韩霄
【案例】“噪声”偷走儿童的听力健康 李女士的孩子今年5岁了，平时喜欢打打闹闹，听音乐时节奏感也很强。 为了发挥孩子的特长，李女士给孩子报了兴趣班学习架子鼓。3个月过去了，孩子打鼓的能力有了很大长进，可是，李女士发现，和孩子说话时，孩子总是反应不过来，说是听不见，需要大声说话或重复两三遍才能听懂。 李女士带孩子到医院检查后大吃一惊，孩子的听力受损。医生指出，这是由于学鼓时噪音太大造成的。
12岁的明明刚上小学六年级，是一位音乐发烧友，特别喜欢听摇滚乐，每当带着耳机跟随着音乐手舞足蹈，他都觉得特别享受。明明的妈妈提醒，不要把耳机的音量开得过大，那样对耳朵不好。明明却说，音量大才有感觉。最近，明明发现，他越来越听不清老师讲课了。
玩具音量锐利刺耳、乐器声音过大超出了耳朵的承受范围、耳机音量过大损伤了听力……这些都是儿童群体中常见的听力损伤案例。据世界卫生组织统计，在所有的致聋病因中，噪声仅次于衰老，排在第二，约占37%。听力障碍会不同程度地影响言语交流，从而给患者的生活和工作带来诸多不便。由于儿童正处于学习和言语发育阶段，因此其对于儿童患者的影响尤甚。
解放军第二五一医院耳鼻咽喉头颈外科主任徐志勇指出，噪声对儿童的危害更大。 儿童的听觉器官发育尚未完善，太大的声音刺激会损伤稚嫩的听觉器官，高音量快节奏的音乐会导致内耳微细血管痉挛，供血减少，从而使听力下降，甚至损害内耳毛细胞造成噪声性耳聋。儿童对声音感知的灵敏度要高于成人， 超过70分贝的噪声就会损伤孩子的听力系统，当噪声达到80分贝时， 儿童就会出现包括听力损失在内的各种问题。
徐志勇提醒：噪声性耳聋一旦形成很难治愈。 家长应引起重视，多学习有关预防知识并采取保护措施，防止噪声“偷走”儿童听力健康。
【应对】不同噪声应采取的应对策略 想一下孩子每天的活动场景， 不难发现，无非就是家中和户外。 家中噪音的来源是有声玩具、电视、家用电器、乐器、音箱耳机等，户外噪音源是商场、影剧院、游乐场所等。徐志勇指出，如果以70-80分贝为限，只要孩子远离高于这个标准的噪音源， 就能避免噪声对孩子造成的损伤。所以，了解家庭和户外常见音源的噪声值是非常有必要的。
★玩具。 玩具车：(10厘米内)82～100分贝； 大型音乐枪：(100厘米内)74～107分贝，最大可达130～140分贝；空气压缩玩具(10厘米内)78～108分贝；载人电动玩具车：74～97分贝；玩具车、陀螺等惯性儿童玩具：52～81分贝。 大部分儿童玩具的声级都超过了60分贝。
★家用电器。 洗衣机：50～80分贝；电风扇：30～65分贝；电视机：70分贝；窗式空调：65分贝；吸尘器：75分贝左右。
★户外。 汽车流量大的马路： 85分贝；吵闹的餐馆： 85分贝；音量开得很大的随身听： 110分贝； 摇滚音乐会： 120分贝；燃放烟火： 125分贝。
徐志勇提醒： 给孩子选择玩具时，对于带音量控制器的玩具，使用中要保证音量设在最低档，对于有噪音的玩具，要把制造噪音的功能禁用或者将噪音玩具在户外使用；家里噪声比较大的设备尽量不要同时开启，并使孩子避免长时间处于嘈杂的环境中； 如果家周围的环境比较嘈杂，在房间装修和布置上就可以做一些隔声处理， 比如可以选择比较厚的窗帘，门窗和墙壁装修时可以选用一些隔音材料；可以在庭院或居室内种一些花或绿植，这样可以吸收一部分噪音；尽量少带孩子去比较吵闹的游乐场所， 或者缩短逗留时间， 建议家长带孩子参加一些安静的活动，去一些安静的场所，如阅读、亲子游戏、绘画等，可以去图书馆、美术馆或博物馆。
【支招】从细节发现孩子有无听力损伤 幼儿不可能像成人一样清楚地表达内心的感受，这就需要家长有一双能够发现问题的眼睛， 及时了解孩子所处的状态，发现身心哪方面出现了问题。 徐志勇指出，在孩子成长的每一个阶段中，孩子是否有听力损伤，家长是可以根据现象分辨出来的。
新生儿： 距离孩子20-50厘米拍拍手，他没有任何反应，或者他听到你的声音后并没有安静下来；
8-12个月： 孩子听到熟悉的声音并没有转过头去，或者听到人们的说话声没有对应地呀呀学语；
1岁半：孩子不能说出一些很容易发音的字，比如妈、爸，或者你让他做那些你教过的动作，他一直不会做；
2岁：孩子没有通过眼睛看见你的提示，也不能按照你发出的一些简单命令去做；
3岁：孩子不能断定声音是从哪里发出来的， 或者他不懂也不会用一些词，像走、我、进来、大等等；
4岁：孩子不会把有些比较近的经历联系起来，他不懂前后或者左右这些简单的方向。
5岁：孩子不能与他人进行简单的交流，或者他说的话很难听懂；
上学后：对于这个时期的孩子，他们听力减退的表现是经常性的漫不经心，精神散漫，注意力不集中，行为能力低于同一时期的孩子， 或者频繁地感冒或耳朵疼。
徐志勇提醒：如果发现孩子出现听力损伤，要及时就医。此外，要让孩子多吃粗粮、花生、大豆及鱼、肉、蛋、乳等富含B族维生素及蛋白质的食品，防止听力下降。