曹恩泽辨治慢性肾衰经验
安徽中医药大学第一附属医院(安徽省中医院)主任医师曹恩泽从事中医内科临床工作50多年，尤其对中西医结合辨治肾脏疾病有丰富的治疗经验，形成了自己的专业特色，临床疗效显著，具有较大的社会影响力。现将其辨治慢性肾衰的学术经验介绍如下。
对病因病机的认识
曹恩泽在长期诊治肾病的临床实践中，认识到虽然各种慢性肾脏疾病有病因、病程和发病阶段的不同，但其基本病机主要是本虚标实证，待发展至慢性肾衰阶段，其基本病机则转化为脾肾亏虚为本，浊毒瘀血蕴结弥漫三焦为标，尤其是浊毒弥漫三焦为其病机之关键。
《内经》言：“邪之所凑，其气必虚。”本病的病因是正气本虚，易感外邪而诱发加重；本病特点是病程长，易反复，预后差；正虚邪实是其基本病机共识。《伤寒论·平脉法》记载的“关则不得小便，格则吐逆”，与慢性肾衰症状相似，其病机是虚实夹杂，阴阳升降失常。
曹恩泽提出慢性肾衰病程长，病因病机繁杂多变，病机重点随病程进展的不同阶段而有所变化，要仔细区分各阶段正虚和邪实所占比例的差异，如在慢性肾衰早中期阶段，则以脾肾气虚为主，后期则偏于阴虚和阳虚。但脾肾亏虚为本及浊毒瘀血蕴结为标的基本病机不会轻易变化，临证之时要紧抓，而其病机之关键当为浊毒弥漫三焦，可依据三焦辨证理论结合慢性肾衰具体病程演变，探求其证治规律。
立“清降补益通络”法
曹恩泽认为肾病发展至慢性肾衰阶段，其本虚以脾肾亏虚为主，标实以湿浊、热毒、瘀血为主，其中瘀血阻络贯穿慢性肾脏病始终。因此，曹恩泽提出在临证中要注重“审证求机，知常达变，复合立法”原则，抓住慢性肾衰“虚、湿(水湿、湿热)浊、瘀”的病机立论，创立“清降补益通络法”作为辨治慢性肾衰的基本法则。
因在慢性肾衰早期，本虚以脾肾气虚为主。《傅青主女科·妊娠》言：“脾非先天之气不能化，肾非后天之气不能生。”此时肾气已损，脏腑失其温煦滋养，则必损及脾、肺而致脾气虚和肺气虚；肺外合皮毛 ......
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对病因病机的认识
曹恩泽在长期诊治肾病的临床实践中，认识到虽然各种慢性肾脏疾病有病因、病程和发病阶段的不同，但其基本病机主要是本虚标实证，待发展至慢性肾衰阶段，其基本病机则转化为脾肾亏虚为本，浊毒瘀血蕴结弥漫三焦为标，尤其是浊毒弥漫三焦为其病机之关键。
《内经》言：“邪之所凑，其气必虚。”本病的病因是正气本虚，易感外邪而诱发加重；本病特点是病程长，易反复，预后差；正虚邪实是其基本病机共识。《伤寒论·平脉法》记载的“关则不得小便，格则吐逆”，与慢性肾衰症状相似，其病机是虚实夹杂，阴阳升降失常。
曹恩泽提出慢性肾衰病程长，病因病机繁杂多变，病机重点随病程进展的不同阶段而有所变化，要仔细区分各阶段正虚和邪实所占比例的差异，如在慢性肾衰早中期阶段，则以脾肾气虚为主，后期则偏于阴虚和阳虚。但脾肾亏虚为本及浊毒瘀血蕴结为标的基本病机不会轻易变化，临证之时要紧抓，而其病机之关键当为浊毒弥漫三焦，可依据三焦辨证理论结合慢性肾衰具体病程演变，探求其证治规律。
立“清降补益通络”法
曹恩泽认为肾病发展至慢性肾衰阶段，其本虚以脾肾亏虚为主，标实以湿浊、热毒、瘀血为主，其中瘀血阻络贯穿慢性肾脏病始终。因此，曹恩泽提出在临证中要注重“审证求机，知常达变，复合立法”原则，抓住慢性肾衰“虚、湿(水湿、湿热)浊、瘀”的病机立论，创立“清降补益通络法”作为辨治慢性肾衰的基本法则。
因在慢性肾衰早期，本虚以脾肾气虚为主。《傅青主女科·妊娠》言：“脾非先天之气不能化，肾非后天之气不能生。”此时肾气已损，脏腑失其温煦滋养，则必损及脾、肺而致脾气虚和肺气虚；肺外合皮毛 ......
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