从根源调理中医治疗肾囊肿优势显著
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索玉芬 东城中医医院肾病科主任 毕业于北京中医学院,曾师从京城一代名医谢海洲,从事肾病临床与研究五十余年,擅长运用传统中医精髓,探索出中医活肾逆转,辨证施治各种急慢性肾炎、肾病综合征、IGA肾病、肾囊肿、多囊肿、肾功能不全、慢性肾衰竭、尿毒症等各种慢性肾病顽疾,疗效显著。 出诊时间:周一、四、六全天 出诊地点:东城中医医院
肾脏是人体内一个至关重要的器官,它调节着体内水液平衡,排出人体代谢产物和有毒物质,调节电解质和酸碱平衡,在调节生命活动中发挥着重要作用,然而,随着物质生活的提高和工作环境的改变,体力活动过少,碳水化合物、脂肪、食盐等摄入量增加,以及滥用止疼药、抗生素等药物,糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、肥胖等疾病高发,都促使肾脏疾病高发。西医治疗肾病主要采用激素、穿刺、手术、透析等治疗手段,疗效虽然立竿见影,但对患者身体的伤害也较大。如何在肾病患者采用西药治疗的同时,减少激素等治疗带来的负面影响,同时提高机体免疫力,在肾病领域临床工作了50余年的东城中医医院肾病科主任索玉芬有一套独特的心得。
肾囊肿发病率渐高 应引起重视
伴随肾炎、肾病综合征等慢性肾病逐渐受到大众的重视,肾囊肿、多囊肾作为典型的慢性肾病,也逐渐进入市民的视野。索玉芬主任表示,肾囊肿是肾脏疾病中比较常见的一种疾病,随年龄的增长发病率逐渐上升,40岁以前的发病率为20%,50岁以上的人群约有50%的人有一个或多个单纯肾囊肿,70岁以上的人中患病率高达90%。肾囊肿随着时间的推移会不断增大,不但牵拉肾脏包膜引起腰部不适,也会破坏肾脏结构,损害肾功能。然而,由于医学常识的匮乏,大部分肾囊肿、多囊肾患者都不重视并没有采取及时治疗。
近年来,肾囊肿已经成为慢性肾病中所占比例较大的一类肾脏疾病。从临床角度分析,肾囊肿分为两种。第一种是单纯性肾囊肿,是肾脏内发生单独一个充满液体的囊。另一种多囊肾,是一种先天性的遗传性疾病,是肾脏两侧布满许多大小不同的囊肿。肾脏囊肿增大后容易压迫肾脏,如果不能得到及时有效的治疗,囊肿长大后会破坏肾脏结构,引起肾功能严重损害,并伴有尿蛋白、尿潜血、高血压、肾功能不全等并发症,严重者还会引起肾功能衰竭甚至是尿毒症的发生。
肾囊肿3-5cm范围内是治疗的关键时期
中医认为肾囊肿是由于先天禀赋不足,肾气衰弱,水液内积,渐成囊状。囊肿早期可通过中医系统治疗,抑制囊液分泌,并使囊液自行吸收,大的囊肿逐渐缩小,小的囊肿可以消除。而若任其发展,囊肿逐渐增大,压迫肾脏造成肾缺血,使肾素分泌增多引起高血压,并破坏肾脏结构,损害肾功能,最终导致尿毒症。因此及早发现并及时配合专业的系统治疗和护理,避免病情加重,影响肾功能。
关于早期治疗,索玉芬主任表示,肾囊肿3-5cm范围内,是囊肿治疗的关键时期。此时肾囊肿已经发展到一定程度,患者会感觉到偶尔的腰部不适,肾囊肿已开始对肾脏固有细胞进行损伤,临床尿检会发现尿蛋白出现+或++,潜血增多。这种情况已不是饮食和运动调养所能解决的,需要中医的整体治疗,控制囊肿的发展速度,并避免一系列并发症的发生。如果错过这一时机,肾功能会受到损伤,并且治疗起来存在一定难度。所以肾囊肿患者一定要把握好治疗时机,囊肿越小的时候及时中医系统治疗,越容易康复,主动的治疗将囊肿遏制在萌芽状态,远比被动的任其发展强得多。
索玉芬提醒患者,得了肾囊肿既不要麻痹大意,也不要惊慌失措,通过中医软坚散结、活血化瘀等方法辨证施治,可改善囊壁周围供氧状况,软化囊壁,加速囊壁血液循环,增强囊壁的通透性,促进囊液自行吸收。同时注重全身的整体调治,通过疏通经络,活血化瘀、益气养阴,这样,随着囊内液压力下降,囊肿体积不断缩小,使囊肿生长不再活跃,从而完全解除囊肿对周围肾脏正常组织的压迫及后顾之忧,使肾功能逐渐恢复。
中医治疗肾囊肿重在因人而异 病变我变
目前医学上治疗肾囊肿大多采用穿刺手术为主,穿刺不仅易于感染和复发,而且还会加剧肾功能损坏的发生,同时,手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿却相当困难。北京东城中医医院肾病专家索玉芬主任经过50余年肾病临床经验总结出了肾脏系统疾病的“虚、邪、实、滞、毒、瘀、湿、热”八大病机,并通过发汗、渗透、催吐、泻下、通络、消导、补益、活肾逆转的中医辨证施治。中医治疗肾病的核心是防止肾功能恶化而不是单纯改善囊肿、蛋白尿或血尿,在治疗上以整体调理,系统治疗,因人而异,突出异,病变我变,抓住变,确保了下药稳和准的可靠疗效。
患者杨某,女,65岁,六年前体检发现左侧肾囊肿2cm,医生说囊肿还小,没事,等囊肿大了做穿刺。五年后开始出现腰部不适,当地医院检查发现双肾囊肿,最大囊肿6.3cm,伴尿潜血3+, 尿蛋白1+,大夫告知尽早穿刺手术,并配合激素治疗,不然慢则3、5年,快则1年半载的就进入尿毒症。本以为做了穿刺吃完激素就没事了,哪知半年后又出现腰部酸胀,小便血尿,复查发现囊肿比穿刺前更大了,并长出多个小囊肿,潜血4+,蛋白2+,肌酐320umol/L,尿素氮16.6。
在亲友的介绍下, 2016年四月底患者找到东城中医医院索玉芬主任中医保守治疗。就诊时患者形体消瘦,腹大坚满,食纳差,双下肢轻度浮肿,大便溏,小便短赤,心烦失眠,舌尖红,脉细数。血压150/100mmHg。血肌酐530umol/L.诊断:双肾多发囊肿引起肾衰竭。索玉芬主任以扶正固肾、健脾利水、解毒祛邪之法治疗一个疗程,患者面色开始红润,以前经常腰酸、腰胀的感觉也减轻了许多,血压和肌酐指标明显改善,病情得到了有效逆转,后以培元固本、祛瘀生新、活血化瘀继续用药两个月后,临床症状基本消失,半年后肾功能基本恢复正常,最大肾囊肿缩小到2cm,多个小囊肿基本消失。
■温馨贴士
多囊肾患者应注意:
1 早发现早预防:多数肾囊肿患者都是等到症状比较明显时才想起去医院接受治疗,比如不明原因的腰痛、恶心呕吐等,其实这时候肾脏的纤维化程度已经很严重,肾功能已经严重受损,引起肾功能衰竭、尿毒症等疾病,因此需要做到早发现早治疗。
2 饮食需注意:肾囊肿在积极中医治疗的同时,还要从日常饮食上加以注意:
a忌辛辣刺激类:如辣椒、酒类、吸烟、海鱼、虾、蟹等“发物”;
b忌吃过咸类食物,特别是腌制类;忌吃被污染的食物,如不卫生的食物、腐烂变质的、隔夜的剩饭剩菜等;忌食烧烤类食物;
c补充高纤维食物,不偏食,五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶等均可食用。
北京晨报记者 孔瑶瑶 祝凤岚