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食管癌早期信号莫忽视
http://www.100md.com 2017年6月20日 医药卫生报
     河南省人民医院 杨光煜

    食管上接咽喉、下接胃肠,后面紧贴脊柱的腹侧面,具有不可替代的运输食物、空气、饮品等功能。我们的食管处于扁平状,当有东西经过时,就会扩展变大。食物之所以进入我们的胃肠中,是因为食管壁的肌肉进行蠕动,将食物送到胃肠中。另外,食管本身还能分泌一种黏液,充当润滑剂的作用,让食物轻松通过。食管癌早期手术后5年生存率为70%~80%,中期术后5年生存率约为50%。食管癌的不同时期也决定了患者日后的生命值,对于食管癌,早期发现、早期治疗十分重要。

    食管癌早期信号:吞咽东西时出现哽噎感。这种情况在我们日常生活中比较常见,通常是因为难以咀嚼的食物导致,一般过一段时间会自行消失。如果过几天又发生了,这与患者的情绪波动有一定的关系。这主要是因为食管本身具有一定的高强度弹性扩张功能,当食管出现的病变仅在黏膜处,不会牵连食管肌层,这个时期只有哽噎感,并不会影响食物通过。

    胸骨后疼痛。这种情况也比较常见,患者在吞下食物时,身体的胸骨后会出现轻微的疼痛感,这种疼痛感常为灼烧感、针刺感,而且这种疼痛的程度往往跟我们所吃的食物有一定的关系。当我们吞咽食物时会产生疼痛,当吞咽之后症状有所缓解或消失。另外,当人的情绪出现极大波动或者饮食不当时也会导致这种情况发生。
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    食管内总感觉有异物。患者往往会感觉自己的食管内有异物存在,总感觉咽不下去,哪怕不做吞咽动作也会感觉有异物存在。一般情况下,有异物感的位置跟我们食管病变的位置基本上是一致的。

    食物吞咽缓慢。在吞咽食物的时候,进程比较缓慢,并且伴有一定的滞留感。

    咽喉出现紧缩感和干燥情况。患者经常会感觉到喉咙出现紧缩干燥感,有时可能会伴随轻微的疼痛感,特别是吞咽比较粗糙的食物时,这种感觉尤为明显。另外,患者往往不能用言语去形容,只能表示胸部感觉疼痛。

    当人们的身体出现一种或多种情况时,可能有食管癌风险,应尽早去医院进行相关检查。

    目前,食管癌的发病原因尚不明确,但被认为是多种因素共同作用所导致的。

    致癌物质:亚硝胺类化合物具有很强的致癌性,是公认的化学致癌物。
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    饮食习惯:嗜好吸烟、长期饮用烈性酒、进食粗糙食物,进食过热、过快等因素易导致食管上皮损伤,增加了对致癌物的敏感性。

    霉菌:研究发现,长期用发霉食物喂养的大鼠可诱发食管癌。

    膳食中缺乏营养和微量元素:饮食缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足,是食管癌高发区的一个共同特点。

    遗传因素:食管癌的发病与遗传和环境密切相关。

    预防措施主要包括以下几个方面:改变不良的生活饮食习惯;减少吸烟与喝酒;不要吃过烫的食物,少吃刺激性食物,并注意口腔卫生;不吃发酵霉变的食物;做好食物的防霉去毒;减少亚硝酸盐的摄入;多吃蔬菜水果。在食管癌高发区,管好水源,防止水源污染,改良水质;推广微量元素肥料,纠正土壤中缺乏硒、钼等元素的状况。

    (本报记者冯金灿整理)

    杨光煜,男,1964年出生,毕业于中南大学湘雅医学院,主任医师,河南省人民医院胸外科主任,硕士研究生导师,中华医学会胸心血管外科学分会胸腔镜学组委员,河南省医师协会胸外科医师分会副主任委员,河南省抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员,河南省医学会胸心外科分会常委,“河南青年五四奖章”获得者,河南省学科技术带头人,对肺癌、食管癌等疾病的诊断和治疗有很高的造诣,精通胸腔镜手术、肺减容、肺癌术后复发治疗等,多次成功主持重大外伤急危重症患者的抢救,在中华系列学术期刊发表论文20余篇,主持省级科研项目4项。, http://www.100md.com