头痛也是心病吗？

http://www.100md.com 2017年8月5日 医药卫生报

     头痛也是心病吗？

    □杨 洋

    一个阳光明媚的上午，一位满头银丝的老太太在一位老先生搀扶下来到郑州市第八人民医院精神科就诊。老太太表情痛苦，眉头紧锁，唉声叹气，眼眶含泪地说道：“我还是死了算了，也不连累家人了……”

    话音刚落，只见老先生情绪激动地抱紧老太太，言语中伴着哽咽，向郑州市第八人民医院副主任医师康瑞讲述了老太太的求医之路：“这事还得从10年前说起。我和老伴儿的感情一直都很好，她性格要强，我在家都听她的。10年前的一天，老伴儿出现无明显原因的头痛症状，心烦、急躁、情绪低落，不想活动，进食减少，不仅夜里难以入睡，半夜还容易醒。于是，我陪同老伴儿辗转于各大医院治疗。经过一段时间的治疗，老伴儿的病情时轻时重。2014年10月前后，老伴儿在街上找人算卦，据算卦人称，老伴儿只能活到80岁。于是，她的心理压力更大了，认为自己时日不多了，看啥都不顺心，烦躁，情绪低落，不愿与人交往，时常感到头痛欲裂且全身乏力，寝食不安，认为生活毫无意义，不如一死了之!”

    听完老先生的讲述，结合多年的精神科临床经验，康瑞断定老太太的病症表现是抑郁症的躯体不适感所致。

    据康瑞介绍，抑郁症除了表现为悲伤、兴趣缺失、内疚、自责、自杀等症状以外，还有很多其他躯体化症状，疼痛就是其中之一。正因为患者的症状表现为疼痛(背痛、头痛等)，因此常就诊于神经科、骨科、疼痛科等，贻误了病情，错失了早期诊治的机会。

    疼痛是抑郁症的常见症状之一，如果患者表现为躯体疼痛却又查不出躯体疾病时，应及时建议患者到精神科就诊。抑郁症患者如果伴有疼痛症状，会严重影响患者的预后。因此，关注患者的疼痛性躯体症状，有效治疗抑郁症，只有这样才能使患者痊愈，恢复社会功能，提高生活质量。

    (作者供职于郑州市第八人民医院)

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