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预防甲状腺结节变成癌
http://www.100md.com 2017年8月8日 生命时报
     预防甲状腺结节变成癌

    主讲人:北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师 纪育斌

    7 月 27 日

    甲状腺是人体非常重要的内分 泌器官之一,容易引发多种疾 病。甲状腺结节是内分泌系统的多 发病和常见病,其中 5%~15%的病例 会发展成甲状腺癌。近年来我国甲 状腺癌的发病率总体呈增长趋势。 北京市城区居民甲状腺癌发病率由 1995 年的 1.55/l0 万升高至 2010 年的 9.9/10 万,增长 6.38 倍。预防和早期 发现甲状腺癌需要做到以下几点。 保持良好心情,拥有积极乐观 的生活和工作态度,对于预防所有 甲状腺相关疾病尤为重要。有研究 称,甲状腺癌患者中,女性发病率约 为男性的 6 倍,这除了与雌激素有 关,还和精神、情绪因素密切相关, 因为长期情绪差易导致激素分泌紊 乱,进而增肌恶性肿瘤的发生风险。 尽量避免受到放射线物质的照 射,特别是婴幼儿及儿童。放射线 照射或接触放射线物质是导致甲状 腺癌的高危因素之一。 避免过量长期服用碘含量过高 的食品。以往有研究发现,高碘摄 入与甲状腺癌发病风险增高有一定 关联。 已经发现的甲状腺结节疾病, 特别是甲状腺腺瘤病、结节性甲状 腺肿,如暂不进行手术治疗,要定期 复诊,一般 6~12 个月检查一次,检查 颈部 B 超、甲状腺激素水平及促甲 状腺激素水平(TSH),一旦出现结 节的异常增大、激素水平的明显变 化,要给予积极干预。 有甲状腺癌家族史的患者及既 往有甲状腺癌病史的患者,是甲状 腺癌和甲状腺癌复发的高危人群, 要更加重视,必须定期复诊。 颈部 B 超检查是早期发现甲状 腺结节的最有效手段。多数甲状腺 结节,特别是良性结节生长进展缓 慢,不容易被发现,很多是在体检时 通过医生触诊和颈部 B 超检查被发 现,因此,要定期体检,每年至少 1 次,及时发现病变。对女性而言,更 应重视对甲状腺的检查。 如出现甲亢或甲减的症状,如 声音嘶哑、呼吸不畅、吞咽不畅、情 绪易激动或低落,饭量大增或大减 等症状时,应当及时到医院就诊,排 除甲状腺疾病。学会自检甲状腺。 尤其是女性和老年人,应定期观察 或触摸自己的甲状腺,了解有无明 显的肿大、双侧不对称、肿物形成等 情况,发现异常及时就医。▲(本讲 座由本报特约记者韩冬野整理)