四种方法 防阿司匹林“失灵”
四种方法 防阿司匹林“失灵”
受访专家：南方医科大学第三附属医院药剂科主任 陈文瑛
本报特约记者 游华玲
阿司匹林是最常用的抗血小 板聚集药，但在临床上，一 些患者即使遵医嘱用药，仍常 会发生血栓事件，这种阿司匹 林“失灵”的现象在医学上被称 为“阿司匹林抵抗”。 发生阿司匹林抵抗的原因 众说纷纭。许多学者认为，药 物依从性差、剂量不足是缺血 性事件仍会发生的真正原因。 高龄、吸烟和肥胖，某些特殊病 理状态，如高血压、高血糖、高 血脂以及心力衰竭、肾病、风湿 性疾病等，这些因素作为合并 因素，也会增加血管事件发生 风险。 阿司匹林预防和治疗心脑 血管疾病的疗效是肯定的，因 此发生了阿司匹林抵抗，首先 要排查可能的影响因素，积极 进行防治。 1.提高药物依从性。需长 期服用阿司匹林的患者应严格 遵医嘱，规律、足剂量用药，依 从性差可能会使阿司匹林的血 药 浓 度 达 不 到 治 疗 的 有 效 浓 度。多项研究表明，对初次被 诊断为阿司匹林抵抗的患者服 药进行监控后，大部分患者的 阿司匹林抵抗现象都消失了。 2.多种药物合用时，建议咨 询药师。有研究证实，奥美拉 唑等质子泵抑制剂，布洛芬、吲 哚美辛、萘普生等非甾体类抗 炎药，均有可能与阿司匹林发 生相互作用，影响阿司匹林的 疗效。 3.改变不良生活方式。吸 烟、酗酒等不良生活习惯均会 提高血栓事件的发生风险。 4.积极治疗合并疾病。去 除高血压、高血糖、高血脂、炎 症等危险因素，可进一步增加 阿司匹林的抗血栓作用。▲
受访专家：南方医科大学第三附属医院药剂科主任 陈文瑛
本报特约记者 游华玲
阿司匹林是最常用的抗血小 板聚集药，但在临床上，一 些患者即使遵医嘱用药，仍常 会发生血栓事件，这种阿司匹 林“失灵”的现象在医学上被称 为“阿司匹林抵抗”。 发生阿司匹林抵抗的原因 众说纷纭。许多学者认为，药 物依从性差、剂量不足是缺血 性事件仍会发生的真正原因。 高龄、吸烟和肥胖，某些特殊病 理状态，如高血压、高血糖、高 血脂以及心力衰竭、肾病、风湿 性疾病等，这些因素作为合并 因素，也会增加血管事件发生 风险。 阿司匹林预防和治疗心脑 血管疾病的疗效是肯定的，因 此发生了阿司匹林抵抗，首先 要排查可能的影响因素，积极 进行防治。 1.提高药物依从性。需长 期服用阿司匹林的患者应严格 遵医嘱，规律、足剂量用药，依 从性差可能会使阿司匹林的血 药 浓 度 达 不 到 治 疗 的 有 效 浓 度。多项研究表明，对初次被 诊断为阿司匹林抵抗的患者服 药进行监控后，大部分患者的 阿司匹林抵抗现象都消失了。 2.多种药物合用时，建议咨 询药师。有研究证实，奥美拉 唑等质子泵抑制剂，布洛芬、吲 哚美辛、萘普生等非甾体类抗 炎药，均有可能与阿司匹林发 生相互作用，影响阿司匹林的 疗效。 3.改变不良生活方式。吸 烟、酗酒等不良生活习惯均会 提高血栓事件的发生风险。 4.积极治疗合并疾病。去 除高血压、高血糖、高血脂、炎 症等危险因素，可进一步增加 阿司匹林的抗血栓作用。▲