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名医名方:孙氏敷脐散
http://www.100md.com 2017年8月24日 中国中医药报第4738期
孙氏敷脐散

     名医名方

    孙浩,男,江苏省仪征市中医院主任中医师,江苏省非物质文化遗产——仪征市“臣”字门中医儿科第五代继承人,第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,2011年全国名老中医传承工作室建设项目专家。从医70年来,致力于中医儿科疾病的诊治和研究,有丰富的临床经验和精深的理论造诣。

    组成:川椒、吴茱萸、肉桂、小茴香、干姜。

    功能:温脾和胃,除湿止泻,和胃降逆。

    主治:小儿腹泻,小儿静滴红霉素所致胃肠道反应。

    用法:上药各等分,共研细末,以瓷瓶或玻璃器皿盛贮,勿令泄气。每用3克,盛入小纱布袋内,覆盖于脐上,外以绷带或胶布固定,24小时后取下,再用原药末3克,用法如前。连续两次(计48小时)为一疗程。

    方解:小儿泄泻与“脾”“湿”二字相关,《内经》云:“脾病则飧泄。”又云:“湿胜则濡泄。”故孙浩治泻多从运脾利湿着手,临床常用的有醒脾、运脾、补脾和化湿、利湿、燥湿等法。然脾属足太阴经,任脉为之司,故取任脉经中神阙穴,用温燥辛香走窜之剂,以通经、温脾、燥湿。

    方中用味辛性热之川椒、吴茱萸,暖脾胃而散寒邪;肉桂味厚甘辛大热,壮命门之阳;小茴香辛温开上下经之通道,调中止呕下食;干姜辛热守而不走,以“燥湿而补脾”。诸药合用,共奏调任督、和阴阳、行气血、健脾胃、除寒湿、止吐泻之效,故对治疗小儿泄泻较为适宜。近年来,笔者将其应用于防治儿童静滴红霉素所致的胃肠反应(恶心、呕吐、腹胀、腹痛等),疗效良好,扩大了该散的应用范围。

    临证备要:此方对婴幼儿伤食(乳)泻和风寒泻疗效均佳,婴幼儿肌肤薄嫩,皮肤黏膜对药物沁入性较强,因而作用于肠道的效果也较好。年龄较大,辨证为脾气虚或者脾肾阳虚久泻的患儿疗效欠佳,一时不易奏效,大多需加服健脾补肾中药方能痊愈。

    特别提醒:使用该散时,须将药末盛入纱布袋内覆于脐部,如将其直接填于脐中,则刺激性太强,易导致皮肤黏膜损伤。 (江苏省仪征市中医院 时乐 高军 吴祝平 整理)