碘过敏者小心几种药
碘过敏者小心几种药
武汉市中心医院药学部副主任药师 刘 珏
临床上有相当一部分人 对碘过敏，但多数人是做冠 状动脉造影时，做碘造影剂 过敏试验才发现的。严重 的碘过敏会造成过敏性休克，如抢救不及 时将严重威胁患者的生命。在实际生活 中，很多药物都含有碘，碘剂过敏者使用时 需要规避。 常见的含碘药物有外用碘酒、含碘润 喉片西地碘含片(华素片)、眼科用药卵磷 脂络合碘片(沃丽汀)、眼药水安妥碘、抗 心律失常药胺碘酮、用于口腔溃疡和牙龈 炎的碘甘油等。碘过敏反应可分为速发和 迟发反应两种，前者发生在用药后 1 小时 内，后者发生于用药 1 小时后至 1 周。前者 根据过敏反应的程度不同分为轻、中、重 度。轻度过敏表现为头晕恶心、打喷嚏、面 色潮红等单一症状,一般不需用药，症状可 自行缓解。中度表现为较重的恶心、心慌、 腹痛、荨麻疹、轻度喉水肿和支气管痉挛, 需进行抗过敏处理。重度表现为口唇紫 绀、气促、脉搏细速、血压下降、惊厥昏迷， 必须紧急抢救。迟发型过敏反应主要表现 为皮肤出现斑疹或斑丘疹，多为轻度至中 度反应，有自愈性，可以对症治疗。碘过敏 患者服药前应仔细阅读药品说明书，每次 就诊都应向医生详细交代药物或者食物过 敏史。过敏体质、有甲亢、严重肝肾功能不 全、肺气肿、活动性肺结核患者，也应谨慎 使用含碘药物。 平时不要将含碘润喉片当糖吃。用药 期间一旦出现咽喉疼痛、声音嘶哑等疑似 喉头水肿的症状必须立即停药，及时就医， 以后避免再使用这类药物。另外应重视药 物之间的相互作用，如含碘润喉片不能与 含有朱砂的六神丸同服，因朱砂中的二价 汞能与碘结合，形成碘化汞类有毒汞盐沉 积，导致药物性肠炎。碘还可以经乳汁影 响幼儿的生长发育，碘过量会导致孕妇的 甲状腺激素合成、分泌异常，从而引起甲状 腺功能的改变，引发高碘性的甲状腺肿、甲 状腺功能亢进症以及自身免疫甲状腺疾病 等，因此哺乳期和孕妇均应小心使用含碘 药物。▲
武汉市中心医院药学部副主任药师 刘 珏
临床上有相当一部分人 对碘过敏，但多数人是做冠 状动脉造影时，做碘造影剂 过敏试验才发现的。严重 的碘过敏会造成过敏性休克，如抢救不及 时将严重威胁患者的生命。在实际生活 中，很多药物都含有碘，碘剂过敏者使用时 需要规避。 常见的含碘药物有外用碘酒、含碘润 喉片西地碘含片(华素片)、眼科用药卵磷 脂络合碘片(沃丽汀)、眼药水安妥碘、抗 心律失常药胺碘酮、用于口腔溃疡和牙龈 炎的碘甘油等。碘过敏反应可分为速发和 迟发反应两种，前者发生在用药后 1 小时 内，后者发生于用药 1 小时后至 1 周。前者 根据过敏反应的程度不同分为轻、中、重 度。轻度过敏表现为头晕恶心、打喷嚏、面 色潮红等单一症状,一般不需用药，症状可 自行缓解。中度表现为较重的恶心、心慌、 腹痛、荨麻疹、轻度喉水肿和支气管痉挛, 需进行抗过敏处理。重度表现为口唇紫 绀、气促、脉搏细速、血压下降、惊厥昏迷， 必须紧急抢救。迟发型过敏反应主要表现 为皮肤出现斑疹或斑丘疹，多为轻度至中 度反应，有自愈性，可以对症治疗。碘过敏 患者服药前应仔细阅读药品说明书，每次 就诊都应向医生详细交代药物或者食物过 敏史。过敏体质、有甲亢、严重肝肾功能不 全、肺气肿、活动性肺结核患者，也应谨慎 使用含碘药物。 平时不要将含碘润喉片当糖吃。用药 期间一旦出现咽喉疼痛、声音嘶哑等疑似 喉头水肿的症状必须立即停药，及时就医， 以后避免再使用这类药物。另外应重视药 物之间的相互作用，如含碘润喉片不能与 含有朱砂的六神丸同服，因朱砂中的二价 汞能与碘结合，形成碘化汞类有毒汞盐沉 积，导致药物性肠炎。碘还可以经乳汁影 响幼儿的生长发育，碘过量会导致孕妇的 甲状腺激素合成、分泌异常，从而引起甲状 腺功能的改变，引发高碘性的甲状腺肿、甲 状腺功能亢进症以及自身免疫甲状腺疾病 等，因此哺乳期和孕妇均应小心使用含碘 药物。▲