打鼾是种睡眠窒息症
主讲人：首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科主任 郭树彬
9月2日
人的一生中有1/3的时间都在睡眠中度过，睡眠质量直接影响到人的生活和健康。睡眠打鼾往往被认为是睡得香、睡得好的表现，其实很可能患了睡眠窒息症。
打鼾是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时，振动气道周围的软组织而引起。超重、身体健康受损、鼻腔或者口腔内部结构异常等,都可以导致睡眠时发出像锯木头一样的声响。
打呼噜原因多
鼻塞。任何影响鼻子呼吸的阻塞都可以导致打鼾，比如普通感冒、流感或者过敏等。一些非处方药以及止鼾贴片都有助于恢复气道的通畅，但是如果鼻塞持续时间较长，那就需要去医院检查。
仰卧位睡姿。仰卧位的睡姿更易导致或者加重打鼾。侧卧位可以改善打鼾，同伴侣一起睡觉时也可以选择汤匙式睡姿。也可以在背后放两三个枕头，避免直接躺在床上。
鼻腔的内部结构。如果有鼻中隔偏曲，可导致呼吸困难以及打鼾。如果后天鼻部受到外伤也会对呼吸造成影响，加重打鼾。这种情况不要过于担心，一般可以选择外科手术进行修复。
口腔结构。如果口腔上壁，也就是软腭部，位置较低或者较厚，就容易对气道造成阻塞，进而导致打鼾。软腭部的细小结构——悬雍垂，如果比一般长的话，也容易对气道造成阻塞。软腭肥厚以及悬雍垂过长可能是先天发育不良所致，但是在超重的情况下，气道阻塞会更严重。这些情况可以通过手术进行治疗。
药物因素。一些药物，如镇静剂、肌松剂以及抗抑郁药都可以导致舌头及咽喉部的肌肉松弛。这些药物对于正常人来说可能影响不大，但对于气道先天发育异常以及已经有呼吸困难或者打鼾的人，就有较大危险，因此在服用这类药物时，应将个体情况详细告知医生，以免发生危险。
睡眠呼吸暂停。这是一种睡眠过程中出现的严重打鼾。通常会造成呼吸困难、大口喘气以及多次从睡眠中醒来。症状通常包括口干、头痛以及清晨时打鼾。另外，睡眠呼吸暂停与脑卒中、高血压以及心脏病等疾病有密切关联。所以，一旦怀疑自己有睡眠呼吸暂停，请立即看医生，做一些相关检查，以免延误病情。
儿童打鼾。小孩子打鼾是很正常的事，特别是当他们感冒或者过敏时。但是有时候，打鼾可能是鼻窦、咽喉、肺部、气道感染或者睡眠呼吸暂停的症状。如果家里的孩子有打鼾的情况发生，家长需要与医生及时交谈，必要时进行相关检查和治疗。
妊娠期打鼾。妊娠期的女性出现打鼾可能是由于孕期鼻腔水肿所致。另外，妊娠期的女性，体重增加，横膈上抬，肺通气功能减弱，因而出现打鼾。但是，妊娠期打鼾也可能与高血压等疾病有关，应当引起重视。
胖人更易打鼾。特别是颈部的周径大于43.18厘米的人。所以减肥有助于缓解症状。同药物一样，酒精也可以使得咽喉部肌肉松弛，从而导致气道阻塞，因此睡前尽量不要饮酒。
惊醒盗汗要注意
睡眠窒息症是指睡眠时，上气道塌陷阻塞引起的睡眠呼吸暂停和通气不畅。南方医院睡眠医学中心主任李涛平指出，90%打鼾的人都可能患有睡眠窒息症。此外，惊醒、盗汗、夜尿等都是睡眠窒息症的表现。男性40岁患病率达到50%，女性绝经后达到50%，而且随着老龄化加速，该疾病日益突出，60岁人群有60%患病。
患有睡眠窒息症的人，白天会疲倦嗜睡，造成交通事故的风险增高，如果长期患有该疾病，可诱发高血压、糖尿病等慢性疾病。
每晚7小时睡眠，呼吸暂停达到30次，可诊断为轻度睡眠窒息症；达到每小时超过15次为中度；超过30次为重度。这时人们会有“睡眠不踏实”“睡眠中憋醒”“鬼压身”“晨起头晕、头痛”“白天开车、开会瞌睡”等症状。
儿童也会患睡眠窒息症
目前，国内对睡眠窒息症诊断和治疗严重不足。广东省的流行病调查发现，其人群患病率达到20%，诊疗率更低，99%的患者未得到有效诊疗。
儿童也会因颌面部及咽腔发育不完善，扁桃体肿大、腺样体增生导致睡眠时气道阻塞引起窒息。
如果小孩晚上惊醒、尿床和喜欢趴着睡觉，白天好动、容易生气，可能是患有睡眠窒息症。发现有这些情况，就让小孩趴着睡，不要把他翻过来，并及时到医院进行检查。
防治睡眠窒息症，平时要多运动，不要饮酒和过度劳累，如果比较胖，要适当减肥，打鼾的人晚上可以侧身睡。
如果有“睡了感觉没睡”“睡着睡着感觉喘不上气”的情况，可以到医院进行睡眠监测。目前，可通过口腔矫治器、呼吸机和口腔面部肌肉运动等方式对睡眠窒息症进行治疗。▲(本讲座由本报特约记者杨悦整理)
9月2日
人的一生中有1/3的时间都在睡眠中度过，睡眠质量直接影响到人的生活和健康。睡眠打鼾往往被认为是睡得香、睡得好的表现，其实很可能患了睡眠窒息症。
打鼾是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时，振动气道周围的软组织而引起。超重、身体健康受损、鼻腔或者口腔内部结构异常等,都可以导致睡眠时发出像锯木头一样的声响。
打呼噜原因多
鼻塞。任何影响鼻子呼吸的阻塞都可以导致打鼾，比如普通感冒、流感或者过敏等。一些非处方药以及止鼾贴片都有助于恢复气道的通畅，但是如果鼻塞持续时间较长，那就需要去医院检查。
仰卧位睡姿。仰卧位的睡姿更易导致或者加重打鼾。侧卧位可以改善打鼾，同伴侣一起睡觉时也可以选择汤匙式睡姿。也可以在背后放两三个枕头，避免直接躺在床上。
鼻腔的内部结构。如果有鼻中隔偏曲，可导致呼吸困难以及打鼾。如果后天鼻部受到外伤也会对呼吸造成影响，加重打鼾。这种情况不要过于担心，一般可以选择外科手术进行修复。
口腔结构。如果口腔上壁，也就是软腭部，位置较低或者较厚，就容易对气道造成阻塞，进而导致打鼾。软腭部的细小结构——悬雍垂，如果比一般长的话，也容易对气道造成阻塞。软腭肥厚以及悬雍垂过长可能是先天发育不良所致，但是在超重的情况下，气道阻塞会更严重。这些情况可以通过手术进行治疗。
药物因素。一些药物，如镇静剂、肌松剂以及抗抑郁药都可以导致舌头及咽喉部的肌肉松弛。这些药物对于正常人来说可能影响不大，但对于气道先天发育异常以及已经有呼吸困难或者打鼾的人，就有较大危险，因此在服用这类药物时，应将个体情况详细告知医生，以免发生危险。
睡眠呼吸暂停。这是一种睡眠过程中出现的严重打鼾。通常会造成呼吸困难、大口喘气以及多次从睡眠中醒来。症状通常包括口干、头痛以及清晨时打鼾。另外，睡眠呼吸暂停与脑卒中、高血压以及心脏病等疾病有密切关联。所以，一旦怀疑自己有睡眠呼吸暂停，请立即看医生，做一些相关检查，以免延误病情。
儿童打鼾。小孩子打鼾是很正常的事，特别是当他们感冒或者过敏时。但是有时候，打鼾可能是鼻窦、咽喉、肺部、气道感染或者睡眠呼吸暂停的症状。如果家里的孩子有打鼾的情况发生，家长需要与医生及时交谈，必要时进行相关检查和治疗。
妊娠期打鼾。妊娠期的女性出现打鼾可能是由于孕期鼻腔水肿所致。另外，妊娠期的女性，体重增加，横膈上抬，肺通气功能减弱，因而出现打鼾。但是，妊娠期打鼾也可能与高血压等疾病有关，应当引起重视。
胖人更易打鼾。特别是颈部的周径大于43.18厘米的人。所以减肥有助于缓解症状。同药物一样，酒精也可以使得咽喉部肌肉松弛，从而导致气道阻塞，因此睡前尽量不要饮酒。
惊醒盗汗要注意
睡眠窒息症是指睡眠时，上气道塌陷阻塞引起的睡眠呼吸暂停和通气不畅。南方医院睡眠医学中心主任李涛平指出，90%打鼾的人都可能患有睡眠窒息症。此外，惊醒、盗汗、夜尿等都是睡眠窒息症的表现。男性40岁患病率达到50%，女性绝经后达到50%，而且随着老龄化加速，该疾病日益突出，60岁人群有60%患病。
患有睡眠窒息症的人，白天会疲倦嗜睡，造成交通事故的风险增高，如果长期患有该疾病，可诱发高血压、糖尿病等慢性疾病。
每晚7小时睡眠，呼吸暂停达到30次，可诊断为轻度睡眠窒息症；达到每小时超过15次为中度；超过30次为重度。这时人们会有“睡眠不踏实”“睡眠中憋醒”“鬼压身”“晨起头晕、头痛”“白天开车、开会瞌睡”等症状。
儿童也会患睡眠窒息症
目前，国内对睡眠窒息症诊断和治疗严重不足。广东省的流行病调查发现，其人群患病率达到20%，诊疗率更低，99%的患者未得到有效诊疗。
儿童也会因颌面部及咽腔发育不完善，扁桃体肿大、腺样体增生导致睡眠时气道阻塞引起窒息。
如果小孩晚上惊醒、尿床和喜欢趴着睡觉，白天好动、容易生气，可能是患有睡眠窒息症。发现有这些情况，就让小孩趴着睡，不要把他翻过来，并及时到医院进行检查。
防治睡眠窒息症，平时要多运动，不要饮酒和过度劳累，如果比较胖，要适当减肥，打鼾的人晚上可以侧身睡。
如果有“睡了感觉没睡”“睡着睡着感觉喘不上气”的情况，可以到医院进行睡眠监测。目前，可通过口腔矫治器、呼吸机和口腔面部肌肉运动等方式对睡眠窒息症进行治疗。▲(本讲座由本报特约记者杨悦整理)