六类人定期查胸部CT
六类人定期查胸部CT
主讲人：重庆市肿瘤医院胸部肿瘤中心副主任 王志强
8月23日
不久前，重庆江北53岁的周女士因不明原因的咳嗽到医院就诊，在医生的要求下做了CT检查，谁知竟查出肺癌晚期。这让周女士难以接受，因为她年年接受单位安排的体检，年年都在查X光片，却没筛查出肺癌，而一查CT就是肺癌晚期。有媒体甚至将X光查肺癌称为最“坑爹”的体检项目。
在多数体检套餐中，常见X光片。X光片检查是传统的影像学检查手段，它应用较早、最普遍，价格也相对便宜，主要用于一些疾病的初步检查，便于发现一些较明显的病变，是疾病初筛的首选检查方式。但用X光片筛查早期肺癌，确实不靠谱。因其分辨率低，用其筛查肺癌漏诊率相当高，即使查出肺癌，也可能是中晚期。而筛查早期肺癌甚至癌前病变，最有效的手段是低剂量胸部CT。
CT能发现肺部一二毫米的小结节。CT是电子计算机X射线断层扫描技术的简称，它能对人体各部进行检查，具有较高的分辨率和灵敏度。相对于X光片，CT筛查对于肺癌的早期诊断要优于胸部X光片。
CT检查的辐射可忽略不必担心。提到CT检查，很多人都会觉得辐射太大，不愿意去做。CT检查确实有辐射，但是做一次检查产生的辐射量，远远低于我国规定的能接受的辐射剂量，不会对人体造成不良影响。
六类人群应定期做低剂量CT检查。筛查早期肺癌，建议40岁以上者每年至少做一次胸部CT，而以下高危人群最好半年做一次胸部CT。
1.烟民。吸烟是目前公认的肺癌病因中最重要的致病因素，吸烟量与肺癌发病存在剂量和效应关系(也就是吸得越多，危险效应越大)。
2.环境污染地区的居民。城市工业、取暖及汽车尾气导致的细微粒空气污染，可能与肺癌发病率增加有关。室内局部空气污染如烟草烟雾、室内用生活燃料、煤烟、烹调油烟等，也被认为是肺癌的重要危险因素。
3.高危职业人群。如长期接触砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅、柴油和汽油废气及煤焦油等，或大量吸入或接触放射性物质，如铀和镭等。
4.有恶性肿瘤既往史。曾经得过淋巴瘤、头颈部肿瘤，做胸部放射治疗，会增加患肺癌的风险。
5.有肺癌家族史。一级亲属(父母、兄弟姐妹)中有肺癌史，患肺癌风险增加1.8倍。
6.患慢性肺病。慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化和肺结核患者等。▲(本讲座由本报特约记者熊志翔整理)
主讲人：重庆市肿瘤医院胸部肿瘤中心副主任 王志强
8月23日
不久前，重庆江北53岁的周女士因不明原因的咳嗽到医院就诊，在医生的要求下做了CT检查，谁知竟查出肺癌晚期。这让周女士难以接受，因为她年年接受单位安排的体检，年年都在查X光片，却没筛查出肺癌，而一查CT就是肺癌晚期。有媒体甚至将X光查肺癌称为最“坑爹”的体检项目。
在多数体检套餐中，常见X光片。X光片检查是传统的影像学检查手段，它应用较早、最普遍，价格也相对便宜，主要用于一些疾病的初步检查，便于发现一些较明显的病变，是疾病初筛的首选检查方式。但用X光片筛查早期肺癌，确实不靠谱。因其分辨率低，用其筛查肺癌漏诊率相当高，即使查出肺癌，也可能是中晚期。而筛查早期肺癌甚至癌前病变，最有效的手段是低剂量胸部CT。
CT能发现肺部一二毫米的小结节。CT是电子计算机X射线断层扫描技术的简称，它能对人体各部进行检查，具有较高的分辨率和灵敏度。相对于X光片，CT筛查对于肺癌的早期诊断要优于胸部X光片。
CT检查的辐射可忽略不必担心。提到CT检查，很多人都会觉得辐射太大，不愿意去做。CT检查确实有辐射，但是做一次检查产生的辐射量，远远低于我国规定的能接受的辐射剂量，不会对人体造成不良影响。
六类人群应定期做低剂量CT检查。筛查早期肺癌，建议40岁以上者每年至少做一次胸部CT，而以下高危人群最好半年做一次胸部CT。
1.烟民。吸烟是目前公认的肺癌病因中最重要的致病因素，吸烟量与肺癌发病存在剂量和效应关系(也就是吸得越多，危险效应越大)。
2.环境污染地区的居民。城市工业、取暖及汽车尾气导致的细微粒空气污染，可能与肺癌发病率增加有关。室内局部空气污染如烟草烟雾、室内用生活燃料、煤烟、烹调油烟等，也被认为是肺癌的重要危险因素。
3.高危职业人群。如长期接触砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅、柴油和汽油废气及煤焦油等，或大量吸入或接触放射性物质，如铀和镭等。
4.有恶性肿瘤既往史。曾经得过淋巴瘤、头颈部肿瘤，做胸部放射治疗，会增加患肺癌的风险。
5.有肺癌家族史。一级亲属(父母、兄弟姐妹)中有肺癌史，患肺癌风险增加1.8倍。
6.患慢性肺病。慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化和肺结核患者等。▲(本讲座由本报特约记者熊志翔整理)