少阳证寒热往来机理商榷

http://www.100md.com 2017年10月25日 中国中医药报第4769期

     《伤寒论》少阳证的症状之一是寒热往来，关于其形成的机理在中医学教材解释为“寒热往来是指患者自觉恶寒与发热交替发作的症状，是正邪相争，互为进退的病理反映······因外感病邪至半表半里阶段时，正邪相争，正胜则发热，邪胜则恶寒，故恶寒与发热交替发作，发无定时。”病因为外感病邪至半表半里阶段，用“正胜则热，邪胜则寒”来解释寒热往来的机理，比较难理解。然而，正胜则发热，如果把正气换作卫气，似就明白的多了；“邪胜则恶寒”，按伤寒病的病因及传变当指寒邪，如果把邪字换作寒邪，就明白多了。邪，寒邪，占了上风，卫气受束，方可恶寒；正，即指卫气，其占了上风，与邪争胜，方可发热。

    少阳病恶寒发热的因素是卫气的胜负，不应理解为正邪的胜负。邪胜一词具主动性质，如何就胜了呢？什么力量推动呢？在外部环境一定的情况下，这是不可思议的；反观 ......