“马兜铃酸致癌事件”带来的思考

http://www.100md.com 2017年11月2日 中国中医药报第4774期

人们既要纠正“中药绝对安全”的误解，也不能让“中药有毒”的观点甚嚣尘上，无限放大。应当看到，引发药物出现安全性问题的因素很多，在临床应用过程中，不能因噎废食

     人们既要纠正“中药绝对安全”的误解，也不能让“中药有毒”的观点甚嚣尘上，无限放大。应当看到，引发药物出现安全性问题的因素很多，在临床应用过程中，不能因噎废食

    最近，国际著名期刊《科学》旗下的《转化医学》子刊发表的一篇封面文章，再次将马兜铃酸推上了舆论的风口浪尖，同时也引发了业界对含马兜铃酸中药是否致癌的激烈争论。在国内含马兜铃酸的中药不算少见，那么，含有马兜铃酸的中药究竟还能不能用？如何看待中药的安全性问题？迫切需要人们认真思考，理清问题，走出误区。

    何为马兜铃酸？危害有多大？

    近日，“马兜铃酸”成了热搜词。很多人其实并不知道什么是马兜铃酸，但是被一篇在网上传播甚广的科研论文吓到了。10月18日，国际著名期刊《科学》旗下的《转化医学》子刊发表题为“马兜铃酸及其衍生物与台湾和整个亚洲的肝癌广泛相关”的封面文章。文章称，研究人员通过对全世界共计1400多个肝癌样本的测序分析，发现中国样本的马兜铃酸暴露印记明显高于北美和欧洲的样本，进而得出了亚洲肝癌的发生与马兜铃酸暴露存在相关性的结论。

    马兜铃酸也被称为马兜铃总酸、增噬力酸或木通甲素，是一类具有强烈致癌性和肾毒性的硝基菲羧酸。这类有机化合物天然存在于马兜铃科植物中，而这些植物曾广泛被用作中草药。据相关资料，自然界中含有马兜铃酸成分的植物主要为马兜铃科植物，共8属约600余种。我国产4属约70余种。

    传统中医理论认为，马兜铃属的中草药具有利尿、抗感染、消炎和抗蛇毒等功效。最常见的含马兜铃酸的中药材主要有广防己、青木香、天仙藤、马兜铃、寻骨风、朱砂莲、细辛和关木通等等 ......