李佃贵用浊毒理论治噎膈、胃脘痛验案
噎膈
许某某，女性，60岁，已婚。2009年5月13日初诊。诉吞咽困难2个月余。患者2个月前无明显诱因出现吞咽食物困难，伴背部压抑感，配合其他检查诊为食道癌。现吞咽困难，进食梗阻感，时有进食后呕吐，呕吐物为食物及黏液，口苦口臭，纳少，大便干，2～3日1行，小便调。2月体重下降7公斤，舌暗红，苔黄厚腻，脉弦细滑。既往体健，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史。否认手术、外伤、输血史。预防接种史不详。
诊断：噎膈(浊毒内蕴、湿浊中阻)。
治法：化浊解毒，清热利湿。
方药：白花蛇舌草15克，半枝莲15克，半边莲15克，黄药子6克，茵陈15克，黄连15克，黄芩15克，全蝎9克，蜈蚣2条，壁虎9克，百合15克，藿香15克，佩兰15克，陈皮9克，半夏9克，竹茹9克，当归15克，白芍30克，瓜蒌15克，三七粉2克。日1剂，文火煎煮2次，每次40分钟，共取汁400毫升，早、晚饭前半小时温服。
二诊：患者服用半月中药后，进食后呕吐黏液和食物有所好转，仍进食哽咽感，口干口苦，纳呆，大便可，1日1行，舌暗红，苔黄腻，舌苔较前有所好转，脉弦细滑。中药处方调整为：白花蛇舌草15克，半枝莲15克，半边莲15克，黄药子6克，茵陈15克，黄连15克，黄芩15克，全蝎9克，蜈蚣2条，壁虎9克，藿香15克，内金15克 ......
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许某某，女性，60岁，已婚。2009年5月13日初诊。诉吞咽困难2个月余。患者2个月前无明显诱因出现吞咽食物困难，伴背部压抑感，配合其他检查诊为食道癌。现吞咽困难，进食梗阻感，时有进食后呕吐，呕吐物为食物及黏液，口苦口臭，纳少，大便干，2～3日1行，小便调。2月体重下降7公斤，舌暗红，苔黄厚腻，脉弦细滑。既往体健，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史。否认手术、外伤、输血史。预防接种史不详。
诊断：噎膈(浊毒内蕴、湿浊中阻)。
治法：化浊解毒，清热利湿。
方药：白花蛇舌草15克，半枝莲15克，半边莲15克，黄药子6克，茵陈15克，黄连15克，黄芩15克，全蝎9克，蜈蚣2条，壁虎9克，百合15克，藿香15克，佩兰15克，陈皮9克，半夏9克，竹茹9克，当归15克，白芍30克，瓜蒌15克，三七粉2克。日1剂，文火煎煮2次，每次40分钟，共取汁400毫升，早、晚饭前半小时温服。
二诊：患者服用半月中药后，进食后呕吐黏液和食物有所好转，仍进食哽咽感，口干口苦，纳呆，大便可，1日1行，舌暗红，苔黄腻，舌苔较前有所好转，脉弦细滑。中药处方调整为：白花蛇舌草15克，半枝莲15克，半边莲15克，黄药子6克，茵陈15克，黄连15克，黄芩15克，全蝎9克，蜈蚣2条，壁虎9克，藿香15克，内金15克 ......
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