捐献造血干细胞,该不该有顾虑?
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近日,“患病妻子骨髓移植当天,配型成功的俩哥哥突然反悔”的新闻引起社会关注。据报道,俩哥哥反悔的原因之一是担心捐献骨髓影响自身健康。为此,记者采访了北京大学人民医院血液科主任医师许兰平和骨髓捐献者,请专家和亲历者讲讲骨髓捐献那些事。
捐献造血干细胞后 可刺激骨髓暂时加速造血
造血干细胞移植技术广泛应用于多种血液系统疾病的治疗,移植治疗的恶性血液病包括急性髓性白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性髓性白血病进展期,骨髓增生异常综合症、非何杰金淋巴瘤和多发性骨髓瘤等。移植治疗的非恶性血液病包括重症再生障碍性贫血、重症阵发性血红蛋白尿、先天性、遗传性和代谢病等。
人民医院血液科主任医师许兰平介绍,捐献骨髓和捐献造血干细胞,捐献者捐的都是造血干细胞,只是采集的方式不同。通过抽取骨髓血可直接采集造血干细胞。采集外周血则需要提前给捐献者注射动员剂,将存在于骨髓中的造血干细胞动员到外周血中,再从捐献者静脉处采集全血,通过血细胞分离机选择性地采集造血干细胞。捐献造血干细胞后,可刺激捐献者骨髓暂时加速造血,细胞因子导致的白细胞升高约1周恢复正常。
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单倍体移植技术
增加了配型成功的概率
造血干细胞移植是治疗恶性白血病最有效的方法。然而,早期的造血干细胞移植必须在人类白细胞抗原(HLA)100%全相合的情况下进行,否则极易发生严重排异反应。但同胞兄妹全相合的概率也仅有25%,没有血缘关系的人群,全相合的概率更是低到十万分之一。
近几年,单倍体移植技术的进步,使移植在配型不完全相合的亲属间也可以进行。单倍体移植选用的供者范围更宽泛,包括患者的父母、患者的同胞、患者的子女、患者同胞的子女、患者父母的同胞及其子女等。单倍体移植的疗效达到了与同胞全相合及非血缘关系供者移植相当的疗效,使更多患者得到救治。造血干细胞移植成功后,患者造血功能和免疫功能重建,受捐者的生命得以延续。
田晶
捐献造血干细胞有啥感觉?
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问:捐献者的骨髓如何抽取?
王军(化名):36岁,七年前给患白血病的妹妹捐献造血干细胞,亲历了经骨髓抽取造血干细胞的过程。
考虑到靶向药物治疗费用高。配型成功后,我决定给当时26岁的妹妹捐献骨髓。捐献当天做了局麻。捐献后的半年内稍有疲劳感,半年后身体没有感觉到不适。
问:捐献骨髓后相当长的一段时间里,捐献者身体有什么不良反应吗?
杨可(化名):2008年给患严重型再生不良性贫血的妹妹捐献造血干细胞,如今妹妹痊愈正常生活。
因为不了解捐献骨髓的细节,在捐献前曾有过顾虑,担心过程痛苦,影响健康等。听医生讲解完整个过程就放心了,捐献前几天注射了动员剂,采集外周血的过程基本无不适。捐献后出现的体虚、出汗等症状在捐献十天后就消失了,身体恢复得跟从前一样。
问:骨髓捐献者有年龄限制吗?
杜文(化名):15岁,山东人。8岁时给患白血病的妈妈捐献造血干细胞,现已升入本地重点高中。
虽然当时体重只有30公斤,但得知体检通过可以给妈妈捐献骨髓干细胞,我还是高兴极了。抽取骨髓血前打了麻药,所以之后有点恶心,半天后这种症状就消失了。
捐献者现身说法, http://www.100md.com