冬季慢阻肺高发 小心“咳痰喘”
北京中医医院急诊科
吴义春博士
慢性阻塞性肺病是常见的呼吸系统疾病，尤其在冬季，严重危害患者的身心健康。爬3层楼要半小时、走一段路中间要歇上好几次……这些都是慢阻肺病人面临的痛苦。慢阻肺的患病率、致残率和死亡率都很高，是当前全球第四位死亡原因，每年受慢阻肺影响者可多达6亿人。预计到2020年，慢阻肺将成为第三大死亡原因。虽然患者如此之多，但由于其早期症状轻微，主要是咳嗽、咳痰，易被忽略，造成误诊、漏诊等情况，因此，慢阻肺的早期症状不可忽视。
早期症状不可忽视
慢阻肺患者的主要症状是慢性咳嗽、咳痰及呼吸困难。在疾病早期，很多患者仅仅表现为晨起后咳嗽、咯白色泡沫痰，通常认为吸烟有点咳嗽、咯痰很“正常”，殊不知，这可能已经是慢阻肺早期了；再等到出现活动后气喘时，病情往往已经发展到中、重度。我国慢阻肺就诊的患者往往病情较重、急性加重的频率也显著高于其他欧美国家。这主要是由于民众不了解这一疾病，肺功能检查未在基层普及而致漏诊率高，很多患者往往在症状很严重、甚至因慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭而昏迷时才就诊。
随着肺功能损害逐渐加重，慢阻肺患者常出现慢性呼吸衰竭，并进一步引起肺动脉高压、慢性肺源性心脏病，表现为口唇紫绀、间断下肢水肿等。重度慢阻肺患者也容易合并气胸、肺栓塞，并常伴有身体疲劳、体重下降等，全身各个器官均有不同程度的损害。
慢阻肺的多面性还表现在可合并很多合并症，如合并冠心病、心肌梗死、肺动脉高压、肺心病、代谢综合征(如糖尿病)、骨质疏松导致反复骨折。其中，慢阻肺合并肺癌的情况更常见，在临床上，被诊断为肺癌的男性吸烟患者基本都同时合并不同程度的慢阻肺。此外，慢阻肺还会带来心理问题，不少老年慢阻肺患者合并抑郁症，严重影响了患者的生活质量。
三个时期对症治疗
中医认为慢阻肺属中医“咳嗽”“喘证”“肺胀”范畴。根据不同时期的症状，采取不同的治疗方法。
■急性期
从病程上说，慢阻肺一般分为急性发作期、迁延期和缓解期，在急性发作期可以采用中西医结合治疗，用西药来控制感染，用中药来止咳、化痰、清热、平喘，从而起到减轻症状、缩短病程的作用。
■迁延期
此时病人脏腑功能虚损，怕冷、气喘、恶寒，如果此时通过中药来补肺、补肾、益气、健脾、化痰，以扶正固本为主，综合调理人体的免疫机能，往往能达到比较好的效果。
■缓解期
这个阶段，很多患者朋友比较容易忽视，实际上在这个阶段及时扶助正气，可以减轻复发。在缓解期中药调理则可以达到减少发作次数，预防病情发展和加重，延缓病程，达到保护肺功能的作用。
提醒
对于慢阻肺，除了积极治疗，患者日常生活中也要做好预防工作，避免慢阻肺的发生和发作。首先要避免吸引及被动吸烟；在大雾天气或者是空气污染较严重的时候出门，应该做好必要的防护，例如戴口罩；气温低的时候注意穿衣保暖，避免感冒引起肺部感染；注意膳食营养，合理补充维生素、微量元素及钙，少吃生、冷、辛辣、油腻食物；适量运动，增强体质。, 百拇医药
吴义春博士
慢性阻塞性肺病是常见的呼吸系统疾病，尤其在冬季，严重危害患者的身心健康。爬3层楼要半小时、走一段路中间要歇上好几次……这些都是慢阻肺病人面临的痛苦。慢阻肺的患病率、致残率和死亡率都很高，是当前全球第四位死亡原因，每年受慢阻肺影响者可多达6亿人。预计到2020年，慢阻肺将成为第三大死亡原因。虽然患者如此之多，但由于其早期症状轻微，主要是咳嗽、咳痰，易被忽略，造成误诊、漏诊等情况，因此，慢阻肺的早期症状不可忽视。
早期症状不可忽视
慢阻肺患者的主要症状是慢性咳嗽、咳痰及呼吸困难。在疾病早期，很多患者仅仅表现为晨起后咳嗽、咯白色泡沫痰，通常认为吸烟有点咳嗽、咯痰很“正常”，殊不知，这可能已经是慢阻肺早期了；再等到出现活动后气喘时，病情往往已经发展到中、重度。我国慢阻肺就诊的患者往往病情较重、急性加重的频率也显著高于其他欧美国家。这主要是由于民众不了解这一疾病，肺功能检查未在基层普及而致漏诊率高，很多患者往往在症状很严重、甚至因慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭而昏迷时才就诊。
随着肺功能损害逐渐加重，慢阻肺患者常出现慢性呼吸衰竭，并进一步引起肺动脉高压、慢性肺源性心脏病，表现为口唇紫绀、间断下肢水肿等。重度慢阻肺患者也容易合并气胸、肺栓塞，并常伴有身体疲劳、体重下降等，全身各个器官均有不同程度的损害。
慢阻肺的多面性还表现在可合并很多合并症，如合并冠心病、心肌梗死、肺动脉高压、肺心病、代谢综合征(如糖尿病)、骨质疏松导致反复骨折。其中，慢阻肺合并肺癌的情况更常见，在临床上，被诊断为肺癌的男性吸烟患者基本都同时合并不同程度的慢阻肺。此外，慢阻肺还会带来心理问题，不少老年慢阻肺患者合并抑郁症，严重影响了患者的生活质量。
三个时期对症治疗
中医认为慢阻肺属中医“咳嗽”“喘证”“肺胀”范畴。根据不同时期的症状，采取不同的治疗方法。
■急性期
从病程上说，慢阻肺一般分为急性发作期、迁延期和缓解期，在急性发作期可以采用中西医结合治疗，用西药来控制感染，用中药来止咳、化痰、清热、平喘，从而起到减轻症状、缩短病程的作用。
■迁延期
此时病人脏腑功能虚损，怕冷、气喘、恶寒，如果此时通过中药来补肺、补肾、益气、健脾、化痰，以扶正固本为主，综合调理人体的免疫机能，往往能达到比较好的效果。
■缓解期
这个阶段，很多患者朋友比较容易忽视，实际上在这个阶段及时扶助正气，可以减轻复发。在缓解期中药调理则可以达到减少发作次数，预防病情发展和加重，延缓病程，达到保护肺功能的作用。
提醒
对于慢阻肺，除了积极治疗，患者日常生活中也要做好预防工作，避免慢阻肺的发生和发作。首先要避免吸引及被动吸烟；在大雾天气或者是空气污染较严重的时候出门，应该做好必要的防护，例如戴口罩；气温低的时候注意穿衣保暖，避免感冒引起肺部感染；注意膳食营养，合理补充维生素、微量元素及钙，少吃生、冷、辛辣、油腻食物；适量运动，增强体质。, 百拇医药
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