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儿童气管异物急救办法
http://www.100md.com 2017年12月6日 中国中医药报第4793期
     2017年11月27日中午13点10分,一名患儿意识丧失,四肢软瘫,呼吸停止,口唇紫绀如猪肝颜色。患儿母亲告知由于患儿哭闹,为了安抚孩子,喂食患儿火腿,患儿突然出现不能发声、抽搐。接诊的崔双友副主任判断患儿为气管异物、窒息,导致的呼吸停止,立刻就地抢救,成功地为患儿排出了气管异物,约2分钟后患儿自主呼吸建立,血氧逐渐恢复正常,后约10分钟后患儿清醒。

    外科崔双友副主任提示:气管异物、窒息导致幼儿死亡的事情时有发生,提醒家长们,患儿哭闹时不要喂食孩子。此次抢救事件中的孩子是比较幸运的,大多数都因延误抢救而死亡,延误的原因主要距离医院较远。其实气管异物、窒息应该就地抢救,家长们应该学习一些急救措施以防突发事件的发生。

    如果发现幼儿被异物噎到,呼吸困难、嘴唇或脸色发黑,甚至昏迷等,应马上采取紧急的急救法,防异物噎住气管过久导致死亡。急救方法如下。

    1岁以下孩子呼吸困难的抢救方法:①一手固定婴儿的躯干,并使其面朝下,另一手的掌心拍打婴儿的两肩胛骨间,连续拍5下。②翻转婴儿的身体让其仰躺、面朝上,再用食指和中指在其乳头中间下方一指宽处,压下1~2厘米,连续按压5下,重复以上2个步骤,直到异物排出能呼吸为止。

    1岁以上幼儿窒息急救方法:①大于1岁以上的幼儿,在其意识清醒的情形下,急救者站立于患者背后,一手握拳,用拇指和虎口对准其肚脐和剑突中间(剑突即介于两肋骨中间的胸骨的最下缘处),另一手包住拳头并握紧,再用两手快速向内向上连续用力挤压5下。重复几次直到异物排出能呼吸为止。②大于1岁以上的幼儿,如果已昏迷、意识不清,可以把其仰卧平放于地上,急救者跨坐于其大腿,两手上下交叠,十指互扣或不扣,手掌放于肚脐和剑突中间,用手腕和手掌跟的力量,快速用力往下压并往前推5下,重复几次直到异物排出能呼吸为止。③3~5岁以下的幼儿,还可采取颠倒拍打孩子背部的方法:把幼儿头向下或向下提住双腿,使其头向下垂,再拍击孩子的脊背,这样可通过物品自身的重力和孩子在呛咳的时候胸腔部的气体的冲力,咳出异物。(梁晨曦) (梁晨曦 河北省滦县中医医院)