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中医治癌注意六个关键问题
http://www.100md.com 2017年12月18日 中国中医药报第4800期
     在癌症的发病中,正气亏损,正不胜邪是发病基础,癌发之后,癌损正气,正不敌邪,是致使癌瘤扩散转移的重要因素,故而中医治疗癌症要将补虚扶正放在整体论治的重要位置。

    中医治疗癌症处方遣药中,要扶正气、调脏腑,同时要选用破结聚、抗癌瘤的中草药配入治疗方案中,构成整体宏观调治与局部抗癌用药的组方方案。

    在癌症治疗早、中期相当长时间内,要将促进纳食进谷放在重要地位,最大限度恢复胃纳脾运功能,晚期易出现痰气动膈,当注意温胃降逆化痰浊。

    目前,中医辨证论治诊疗技术在癌症的治疗中发挥着独特疗效优势,这也是不少癌症患者选择中医治疗的原因所在。然而,在中医诊疗过程中,任何环节不严谨或医者的经验不足都可影响临床疗效。本文就影响癌症临床疗效的因素谈几点体会。

    1 癌发于正气亏损 补虚扶正贯始终

    癌症的发生多为正气衰退,内环境失稳,致癌因素蓄积体内,扰乱脏腑,致使痰湿毒瘀聚为有形而发病。在癌症的发病中,正气亏损,正不胜邪是发病基础,癌发之后,癌损正气,正不敌邪,是致使癌瘤扩散转移的重要因素,后期癌瘤肆虐,也始于正气衰败。故而认为,正气在癌症的发病及发病后疾病的进与退中发挥着举足轻重的作用。所以,中医治疗癌症要将补虚扶正放在整体论治的重要位置,充分发挥正气在抗癌、防止转移中的积极作用。

    对癌前病变,如胃黏膜异型增生,我在此前428例的证候研究中得出73%具有虚实关联证候结构特征,其虚以气阴两虚为主,即脾气虚胃阴虚,补虚扶正用黄芪、人参、黄精、太子参、麦冬、石斛等益气养阴药配和胃制酸药如半夏、刺猬皮等及变换配用抗癌中草药为组方格局,在二十多年的应用中对逆转癌前病变,消除异型增生效果良好。在癌症发生后,疾病相当长的稳定期内不同程度见有困倦乏力、精神疲惫、不思饮食、口干思饮等气阴两虚的表现,见困倦、神疲、纳差突出者补虚以人参、黄芪、白术、黄精、灵芝等补脾气;见口干、舌红少苔者配以天冬、麦冬、石斛等养胃阴。也有个别病人其虚及肾,见畏寒肢冷、舌胖苔滑,虚及肾阳者,药用附子、巴戟天、仙茅、淫羊藿等温补肾阳,改善虚寒状态;见腰酸困、头晕耳鸣等肾精亏虚者用熟地、枸杞、女贞子、黄精等滋补肾阴;腰困膝软者用怀牛膝、寄生、川断、杜仲补肾强腰膝;尿频者用菟丝子、益智仁、覆盆子固肾缩尿;患者出现恐惧、焦虑、失眠多梦用酸枣仁、柏子仁、菖蒲、远志补益心血、安神定志。癌瘤手术后多以伤气伤血为主,补虚扶正用当归补血汤(黄芪30克、当归10克)加枸杞15克、阿胶15克(烊化)、砂仁5克(后下)等补气生血。化疗、放疗伤正主要为损气伤阴,补虚扶正以补气养阴为主 ......

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