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睡前吃钙片会得结石吗
http://www.100md.com 2017年12月26日 生命时报
     吃钙片补钙现已成为很多人追求健康迈出的第一步。有人说睡前吃吸收好,也有人担心睡前吃了会增加结石风险。

    认为睡前不能服用钙剂的原因是:睡前服用钙剂,除部分钙剂被小肠吸收外,另一部分会通过泌尿系统排出体外。当排钙高峰到来时,人已熟睡,尿液中的钙便会滞留在尿路中,久而久之,逐渐就会形成尿路结石。

    这种说法是否正确?我们先来看看钙的吸收和排泄。钙主要在小肠吸收,经肾脏过滤,又从肾小管重吸收。不能吸收的钙80%随粪便排出,20%随尿液排出。由此能够看出,不被吸收的钙只有小部分随尿液排出。尿路结石的病因很多,其中与钙吸收有关的病因为吸收性高钙尿症和重吸收性高钙尿症,如甲状旁腺功能亢进会导致肠钙吸收增加,就会引起高钙尿症。另外,如果大剂量补钙也会增加尿钙排出,有引起尿路结石的风险。

    对于正常人群,睡前补充适量的钙一般不会导致尿路结石的发生。合并甲状旁腺功能亢进症,或需要服用大剂量钙剂的人群,为避免尿路结石的风险,不建议在睡前服用。

    除了服用时间的问题,补钙时还应注意以下事项:

    1.当钙剂与食物同服时,要注意有些绿色蔬菜含有草酸较多,容易与钙反应,形成草酸钙沉淀而增加结石发生风险。不过,这些蔬菜经过焯烫可以去除大部分草酸,反而可以提高钙的利用率。

    2.一次不要补太多,最好将一天的量分次服用,每次服用的量不超过500毫克元素钙,这样可以最大程度地吸收。补钙适量就好,补得过多可能会引起高钙血症。

    3.存在吸收障碍如患肠道炎症性疾病的人群,推荐柠檬酸钙。

    4.补钙时需注意药物之间的相互作用,服用任何其他药物建议至少1小时前或3小时后再服用钙剂。

    5.大量饮用碳酸饮料、喝咖啡、饮酒以及吸烟等可增加尿钙的浓度,补钙时应避免饮用。▲ (广州医科大学附属第三医院药学部副主任药师 梅峥嵘)