磕碰摔跤 当心脾破裂
45岁的程先生身体强壮，3天前骑自行车不慎摔伤，当时仅感觉腰腹部轻微疼痛，并无大碍，自认为是软组织伤，疼两天就没事了，就没管它。哪知3天后，程先生感觉疼痛越来越重，并伴有乏力、心慌等不适，遂到湖北省襄阳市中医医院普泌外科就诊，检查发现脾脏周围积液，贫血，诊断为迟发性脾破裂伴持续出血。鉴于程先生已经有休克前期表现，需立即脾脏切除，于是紧急成功实施微创腹腔镜脾切除术，术中从腹腔内取出陈旧性出血和血凝块近1500毫升。
湖北省襄阳市中医医院普泌外科主任胡碧川说，肝脏、脾脏是腹部最易受伤的实质性脏器，因其质地比较脆，受到撞击时很容易破裂。同时脾脏是人体的血库，储备的血液很多，一旦损伤破裂导致大量出血，极易因失血过多导致死亡。
胡碧川说，当肝脏、脾脏包膜和实质都发生破裂，病人在短时间内即会出现腹部剧痛及低血容量性休克，容易诊断；如果受伤时脾包膜未破，出血量少，血液缓慢积于包膜下，伤者短时间内无明显症状，但伴随积血的增多，出血会撑破包膜，迅速弥漫到腹腔，引起急性失血性休克，后者因病情隐匿，时间较长，易延医误治。
胡碧川提醒，当外伤磕碰、摔跤或腹部受到外力冲击时，一旦出现腹痛、头晕、恶心、心慌等症状时应高度重视，特别是腰腹部的损伤，要警惕肝脾破裂，一定要及时就医；即使没有明显外部损伤也应到医院明确诊断，早期处理，避免迟发性大出血。另外，对于老年患者，因腹部肌肉较薄弱，对痛觉反应较迟钝，更需警惕，以免贻误病情，危及生命。(魏晓燕 王宇航)
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胡碧川说，当肝脏、脾脏包膜和实质都发生破裂，病人在短时间内即会出现腹部剧痛及低血容量性休克，容易诊断；如果受伤时脾包膜未破，出血量少，血液缓慢积于包膜下，伤者短时间内无明显症状，但伴随积血的增多，出血会撑破包膜，迅速弥漫到腹腔，引起急性失血性休克，后者因病情隐匿，时间较长，易延医误治。
胡碧川提醒，当外伤磕碰、摔跤或腹部受到外力冲击时，一旦出现腹痛、头晕、恶心、心慌等症状时应高度重视，特别是腰腹部的损伤，要警惕肝脾破裂，一定要及时就医；即使没有明显外部损伤也应到医院明确诊断，早期处理，避免迟发性大出血。另外，对于老年患者，因腹部肌肉较薄弱，对痛觉反应较迟钝，更需警惕，以免贻误病情，危及生命。(魏晓燕 王宇航)
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