因形求理 其效可知 ——从“象-效关系”论白术的药性特点

http://www.100md.com 2018年2月15日 中国中医药报第4833期

     从中医“象思维”角度观察和诠释白术，可发现其潜在功用的药学机制。

    研究白术的“象-效关系”有助于深入挖掘与拓展其临床应用价值。

    白术作为补气健脾的代表药物，被誉为“后天培土圣药”。《本草经集注》首论其药材形态特征：“白术叶大有毛而作桠，根甜而少膏。”并言其“主大风在身面，风眩头痛，目泪出。消痰水，逐皮间风水结肿，除心下急满及霍乱吐下不止。利腰脐间血。益津液。暖胃，消谷，嗜食。”这些功效特点，明显与后世所习用的白术主要作用有较大区别。有学者对白术文献考察发现，古代文献所载白术用治诸多疑难怪证(如痃癖、结肿、痉、疸、死肌、山岚瘴气等)的药效与功用，在现代却难觅踪迹，少有研究。

    后世论白术功效，多从其主入脾胃、健脾益气燥湿而言，鲜有别论。即使用治它证，也不离脾之所主。如邹澍言：“风寒湿痹、死肌、痉、疸，不尽得谓脾病，而以术为主剂者，则以湿为脾所主，湿能为患，固属脾气不治”。李中梓言“白术，补脾胃之药，更无出其右者”，黄宫绣称其为“脾脏补气第一要药”等，可谓是对白术以“补”为要的代表之言。但是，如若从中医“象思维”角度观察和诠释白术，可发现其有明显的特殊性状特点，以及与之密切相关的“象-效关系”。

    白术的“药象”特点

    李时珍言：“天地赋形，不离阴阳，形色自然，皆有法象”。取之于自然环境的天然中药材大多具有显著的客观表象特征，即“药象”。主要包括药材“视之可见，触之可及，嗅之可知，尝之可得”的客观之象(又称客观性状)，以及药材的生物特征、生长习性和生存环境等自然之象。古人认识中药，常将药材的客观属性与药性功效密切联系起来，因形命名、依质入药、由象取效。这种依据药材自然之象而认识其性能、分析其药理的方法，是中药传统理论的重要源头，后世称之为“法象”。正如徐灵胎所言：“因形以求理，则其效可知矣”“形同而性亦近，物理盖可推矣”。

    白术在《神农本草经》中统称“术” ......