别错过先天性白内障的治疗时机
4岁的北京男孩小洛阳是幸运的。近日，香港著名眼科医生、北京希玛林顺潮眼科医院创始人林顺潮教授对记者介绍说，小洛阳6个月大的时候，在希玛眼科接受医治，进行小儿白内障摘除及一期人工晶体植入手术，手术非常成功，术后一天便能看到爸爸妈妈。时隔近4年，小洛阳视力恢复良好，已经开始了正常的学习、生活。
专家观点
小儿白内障是儿童失明的第二大病因，全世界每年大约有20万儿童因白内障致盲。在我国，每2万个儿童中就有1个患先天小儿白内障。
小儿白内障分两种
我国每年新增4000例小儿白内障患者，分为先天性及外伤性两种，临床中更多见的是先天性小儿白内障。
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“所谓小儿白内障，简单来说，就是眼睛里一个重要部件——晶状体，出毛病，变混浊了。”林顺潮教授解释说，一般是在孩子出生前后即存在，或者出生一年内逐渐形成的，因先天遗传或者发育障碍而导致。
资料显示，儿童先天性白内障约1/3的病例与遗传因素有关。即父母或者亲属中有先天性白内障，孩子就有患病的可能，所以，有先天性白内障家族史的，一定要特别注意。还有1/3的患儿可能跟妈妈在怀孕期间生病或者感染病毒有关，例如巨细胞或者风疹，特别是风疹，很容易通过胎盘影响到胎儿，而且眼睛是很容易受影响的部位。此外，还有一部分先天性白内障的原因不明，没有家族史，也无明显的环境因素影响。
家长如何发现
新生儿还不善表达，而且白内障初期一些症状还很隐蔽，普通人真的挺难及时发现；偏偏这个阶段，正是孩子视力发育的关键时期，如果患病未及时治疗，会导致严重弱视或失明，影响孩子一辈子。
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林顺潮教授表示，只要父母稍加关注，还是应该能够发现孩子的异常。一是新生儿没有眼神，大约出生7天以后，会经常自己用手揉眼睛；二是新生儿不能注视，对光线的刺激没有任何反应，眼睛更不能随着光线游走。眼睛运动不协调、看东西时偏头、斜视等；三是新生儿的瞳仁发白或者变灰，缺乏光泽。通过肉眼能看到小白点，或者晚上灯光斜照着宝宝眼睛的时候，可以看到小白点等。
稍大的孩子视力跟月龄严重不符，不会跟妈妈对视交流，以及视物、看电视凑近，经常跌倒，碰撞到东西等。
林顺潮教授提醒家长，如果是有家族白内障遗传病史的，更应注意新生儿的早期症状，孩子出生后的3个月内，一定要到医院进行系统检查。因为对于先天性白内障的孩子来说，早发现早治疗尤其重要。
出生后3个月内治疗最佳
先天性白内障要选择最佳的手术时机，一般出生后3个月内即可手术。有研究表明，出生后2个月内手术，视功能恢复最佳；出生后4个月手术，则视力和智力的发育相应迟钝；出生后6个月手术，视力恢复较差并存在持久的眼球震颤。所以，最好是在孩子出生后3个月实施手术，取出病变的晶状体，促进视网膜发育，再到孩子2-3岁时做人工晶体植入，最迟也不能超过4岁。因为4岁前眼球还处在发育阶段，如果能及早进行白内障手术，配合弱视训练，视力还会得到一定的恢复。如果错过了最佳治疗时机，将会形成永久性弱视，这时即使通过白内障手术植入人工晶体，视力也不可能得到恢复。
林顺潮教授强调，与成年人白内障手术比较，小儿手术过程复杂得多，难度较高，且手术并发症处理棘手。为了让更多贫困的患有先天性白内障的儿童重见光明，北京希玛林顺潮眼科医院在开业典礼之际，携手中国妇女发展基金会同步启动“小儿先天性白内障光明行”活动。在全国各地展开筛查，为100名儿童免费提供白内障手术。手术将由林顺潮教授带领来自北京希玛林顺潮眼科医院的医疗团队，其中包括外籍著名小儿眼科专家共同主刀完成。, 百拇医药(□ 科普时报记者 李 颖)