肿瘤标志物检测 让“沉默杀手”无处遁形
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专家观点
卵巢癌是我国妇科恶性肿瘤死亡率最高的疾病。据文献报道,我国卵巢癌发病率每年递增6.3%,死亡率增加21.6%。
由于卵巢癌早期临床症状不典型,且卵巢位于盆腔,早期难以发现,70%-75%的卵巢癌患者在确诊时已处于癌症晚期,相对于其他妇科恶性肿瘤,5年生存率低,卵巢癌因此也被称为“沉默的杀手”。
卵巢癌治愈的关键在于“早”
“卵巢癌是可防可治的,而治愈的关键就在于‘早’。”重庆市肿瘤医院妇科肿瘤中心首席专家、学科带头人周琦教授指出,若能早期发现,卵巢癌患者的5年生存率能够从20%-30%提高至60%-70%,部分可能治愈。
周琦教授坦言,提高广大女性的卵巢癌防治意识,定期进行妇科检查,对于实现卵巢癌早诊断、早治疗、规范化治疗极为重要。
“由于卵巢癌早期症状缺乏特异性,常常与其他原因引起的常见消化道疾病和盆腔炎性等疾病混淆。”因此周琦教授建议,如有不明原因的胃胀、腹胀、乏力、消化不良、腹部疼痛等症状时,需要去医院找妇科医生,最好找妇科肿瘤医生进行全面问诊检查,同时进行肿瘤标志物检测,尽早发现病变,及时治疗。
新型标志物为早诊早治提供有力依据
目前,卵巢癌的病因尚未明确,罹患卵巢癌的女性亦存在高危因素,如:中年以上女性;卵巢癌家族史女性;乳腺癌易感基因相关的女性;有乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌或黑色素瘤病史的女性;未曾生育或不孕女性;有子宫内膜异位症病史的女性等。
现阶段,临床应用于诊断卵巢癌常用的方法为阴道超声检测(TVU)和卵巢癌生物标志物糖类抗原125(CA125)检测,但均有很大的局限性。作为目前备受关注的新型卵巢癌标志物,血清肿瘤标志物人附睾蛋白4(HE4)与CA 125的联合应用,可以弥补单一使用CA125在卵巢癌风险评估及监测中的不足,在国际妇科肿瘤卵巢癌的诊疗指南和国内相关指南均有推荐,CA125和HE4的联合检测将卵巢癌诊断的敏感性提升至92%,降低了30%的假阳性率,大大增加了卵巢癌诊断的准确性;同时使卵巢癌的检出率提高约10%,减少了由于单独检测阴性导致的漏诊。
“正常生理情况下,HE4在呼吸道、生殖系统和卵巢组织中有低水平的表达,但在卵巢癌组织和患者血清中,无论是疾病早期还是晚期阶段均高度表达。”第三军医大学大坪医院检验科主任陈鸣教授指出。
罗氏诊断Elecsys HE4检测联合Elecsys CA125检测,18分钟即可为临床医生提供更准确的检测结果,帮助改善卵巢癌的早期诊断与临床管理,可更早、更好地鉴别诊断卵巢癌与非癌症以及卵巢癌的不同分期。, http://www.100md.com(科普时报记者 李 颖)