肝病和糖尿病总“掐架”怎么办?
在佑安医院肝病内分泌科,经常住进肝病合并糖尿病的患者,这些患者来了后总是不解地问:“大夫,您说我怎么这么倒霉呀,一下就得俩病,还都不好治。治糖尿病的大夫说让我少吃、多活动,可治肝病的大夫让我多吃、少运动;治糖尿病的大夫让我吃药降血糖,治肝病的大夫说这药可能会对肝功有影响。我到底听谁的,这俩病先治哪个?”
其实,肝病合并糖尿病的患者并不少见。确实,这两种疾病在治疗上有一定的相互制约性。但又不能不治,而且要同时治疗。
在饮食上适当控制,饮食要多样和均衡,要根据营养医师的个体化计算结果,分餐进入高蛋白、高维生素的食物,水果中含维生素较高,但糖分也高,只能控量吃,必要时可通过蛋白粉或多种维生素片来补充,提倡少食多餐。适当的活动也是需要的,可根据个人的肝病情况和喜好,采取小量适度的运动,不宜剧烈运动,并逐渐增加,如有疲劳感,休息10至15分钟可缓解,应无大碍。
如有肝功异常,血糖控制不好,或消瘦、体力减低等不适症状,必须到正规医院就诊,医生可以将肝病和糖尿病同时治疗,虽然降糖药有不同程度的肝损害,但对肝病较轻的患者可给予肝损害较小的口服降糖药治疗,若是严重肝病伴糖尿病或糖尿病较严重,口服药控制不理想,则应该尽早使用胰岛素治疗。在治疗过程中,需要定期监测肝功能、肝炎病毒复制状况和血糖控制情况。
对肝病患者的调查显示,肝病患者发生糖尿病的几率为10.25%,比北京普通健康人群糖尿病发生率要高3倍。由此,医生建议慢性肝病的患者应该定期检测血糖水平,饮食要均衡,无需额外补充糖分和过度补充营养,更不宜暴饮暴食,而是应该在治疗肝病的同时积极治疗糖尿病。
王欣
其实,肝病合并糖尿病的患者并不少见。确实,这两种疾病在治疗上有一定的相互制约性。但又不能不治,而且要同时治疗。
在饮食上适当控制,饮食要多样和均衡,要根据营养医师的个体化计算结果,分餐进入高蛋白、高维生素的食物,水果中含维生素较高,但糖分也高,只能控量吃,必要时可通过蛋白粉或多种维生素片来补充,提倡少食多餐。适当的活动也是需要的,可根据个人的肝病情况和喜好,采取小量适度的运动,不宜剧烈运动,并逐渐增加,如有疲劳感,休息10至15分钟可缓解,应无大碍。
如有肝功异常,血糖控制不好,或消瘦、体力减低等不适症状,必须到正规医院就诊,医生可以将肝病和糖尿病同时治疗,虽然降糖药有不同程度的肝损害,但对肝病较轻的患者可给予肝损害较小的口服降糖药治疗,若是严重肝病伴糖尿病或糖尿病较严重,口服药控制不理想,则应该尽早使用胰岛素治疗。在治疗过程中,需要定期监测肝功能、肝炎病毒复制状况和血糖控制情况。
对肝病患者的调查显示,肝病患者发生糖尿病的几率为10.25%,比北京普通健康人群糖尿病发生率要高3倍。由此,医生建议慢性肝病的患者应该定期检测血糖水平,饮食要均衡,无需额外补充糖分和过度补充营养,更不宜暴饮暴食,而是应该在治疗肝病的同时积极治疗糖尿病。
王欣