从浊毒论治肝硬化经验

http://www.100md.com 2018年3月21日 中国中医药报第4847期

     李佃贵教授杏林悬壶50余年，博采众长，衷中参西，对肝胆疾病颇有研究，尤其是对当中的疑难杂症有其独到的理论见解和临床经验。李佃贵教授首次提出了浊毒理论，并治以化浊解毒为要，临床疗效显著，颇具特色。笔者有幸随师侍诊，受益匪浅，不揣浅陋，现将自己对李佃贵浊毒理论的认识及临证运用化浊解毒法治疗肝硬化的实践体会撷要如下，以飨同道。

    明析浊毒，自拟主方

    肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,导致广泛的肝实质损害、肝细胞坏死、纤维组织增生、肝正常结构紊乱、质地变硬的一种慢性进行性肝病，主要表现为脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。在历代中医学文献中并无 “肝硬化”之病名，根据其临床表现，可归于“臌胀”“瘕瘕”“积聚”“单腹胀”“蜘蛛蛊”等范畴，亦涉及“黄疸”“胁痛”“腹痛”“水肿”“眩晕”的部分内容。“千般疢难，不越三条”，肝硬化的病因有三：情志抑郁，肝气郁结；酒食不节，嗜酒过度；感染邪毒，久入肝络。

    情志抑郁，肝气郁结：将军之官失其畅达升发之性，而致枢机不利，木郁土壅，脾失运化之功，终而水津不布，痰饮不化，积成成浊，郁久化热，蕴热而生毒。

    酒食不节，嗜酒过度：酒乃大辛大热之品，酒食不节，嗜酒过度，致使胃热阴伤，中州困乏，酒湿难化，继而聚湿酿浊，蕴热成毒。

    感染邪毒，久入肝络：感染邪毒而失治，毒邪久而入络，肝血瘀络，瘀血成癥，结于胁下 ......