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编号:13254261
施今墨顺气开郁治阴亏气滞型噎膈(上)

     贾某某,男,79岁。平素嗜酒,数月来情怀抑郁,食减便燥,渐至进食有时作噎,咽下困难。现只能进半流质食物,硬食已有2个月不能进矣。胸际闷胀微痛,饭后尤甚,有时吐白黏沫,口干,不思饮,大便干燥,4~5日一行,夜寐多梦,精神委顿,体重减轻,经北大医院检查,谓食管狭窄,未发现癌变。舌苔白而燥,脉沉涩。

    辨证:平素嗜酒,加之情志怫逆,气郁积聚,致使阴阳不和,三焦闭塞,咽噎不利,拒格饮食,渐至津液干枯,口燥便难。

    治则:顺气开郁,养阴润燥。

    处方:薤白10克,全瓜蒌18克,天冬、麦冬各5克,炒枳实6克,清半夏10克,油当归12克,代赭石15克,川郁金10克,旋覆花5克,广陈皮6克,火麻仁15克,桃仁、杏仁各6克,茜草根10克,怀牛膝10克。

    二诊:前方服3剂,诸症如前,胸际略畅,大便仍燥。加晚蚕沙10克,皂角子10克,再服五剂。

    三诊:服药5剂,自觉诸症有所减轻,能稍进馒头类食物,大便仍微干,2日一行,身倦少力。三诊处方:薤白头10克,炒枳实6克,晚蚕沙10克,川郁金10克,炒皂子10克,野于术10克,桃仁6克,代赭石12克,杏仁6克,旋覆花10克 ......

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