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过敏性结膜炎别用错药
http://www.100md.com 2018年4月18日 学生健康报
     文/江苏省妇幼保健院儿童眼保健科主任医师 张佩斌

    最近几天,10岁的小华一直眼睛干涩红肿,不停地揉眼睛,家人怀疑小华得了沙眼,于是买来了治疗沙眼的眼药水润舒,可是使用后不见好转,又使用了消炎的氧氟沙星眼药水,却依然不见好转,于是家人带小华来到江苏省妇幼保健院就诊。

    医师仔细查看后,判断小华患上了儿童过敏性结膜炎。医生给小华用了帕坦洛滴眼液和玻璃酸钠眼药水进行抗过敏治疗,并且建议小华在眼睛周围局部冷敷来缓解症状。

    儿童过敏性结膜炎很常见

    很多家长一看孩子眼睛红肿,总揉眼睛,就以为是沙眼,错误地给孩子滴治沙眼的眼药水。其实,随着人们生活环境卫生状况的改善,尤其是在城市地区,沙眼的患病率已逐年减少。而过敏性结膜炎发病率逐年增高,成为儿童眼科门诊常见眼病之一。

    眼睑和结膜暴露在外,易与外界环境中的致敏物质接触,成为过敏性疾病好发部位。当致敏原进入结膜后,产生一系列免疫反应,形成过敏性结膜炎。

    从症状上看,过敏性结膜炎的眼痒比沙眼要明显得多。轻症沙眼可以完全无自觉症状或仅有轻微的刺痒、异物感和少量分泌物,重者可累及角膜,有怕光、流泪、疼痛等刺激症状,患儿自觉视力减退。而过敏性结膜炎的主要表现为眼痒、流泪、畏光、异物感、反复眼红、晨起黏稠样分泌物等,患儿因眼痒而经常揉眼睛。

    如何应对过敏性结膜炎

    1.切断过敏原。知道过敏原后,就应避免再接触。儿童最常接触到的过敏原主要有花粉、尘螨、动物皮毛、化纤和毛绒玩具等。平时要勤洗、勤晒被褥,定期打扫家里的灰尘,患儿外出可佩戴墨镜。

    2.眼部冷敷。可用凉毛巾或冷水袋做眼部冷敷。

    3.使用抗过敏眼药水。可以局部使用肥大细胞稳定剂、血管收缩剂和抗组胺药物,如色甘酸钠眼药水、盐酸奥洛他定滴眼液、洛度沙胺滴眼液,也可辅助人工泪液减轻不适症状,必要时口服抗组胺药物,如西替利嗪、氯雷他定等。

    4.不要用手揉眼睛。尽管过敏性结膜炎不传染,但也应避免揉眼,以防发展为细菌性、病毒性结膜炎。

    对于儿童过敏性结膜炎,提醒家长注意以下几点:

    1.儿童感染性结膜炎和过敏性结膜炎都很常见。而过敏性结膜炎的治疗与其他眼病有很大不同,用抗生素眼药水不但不能起到治疗作用,而且还会对眼睛造成伤害。

    2.有些家长错误地使用热敷。热敷使局部温度升高,血管扩张,促进血液循环,致使分泌物增多,症状加重,所以,不能做热敷。

    3.如果发现孩子有眼痒、流泪、畏光、异物感、反复眼红等症状,家长切勿随意用药,要及时带孩子看医生。(宋淼整理), http://www.100md.com(张佩斌 宋淼)