警惕帕金森五种“非运动”信号 嗅觉减退 睡眠障碍 认知下降 便秘尿频 产生幻觉
视觉中国供图
80岁的盛老先生已经患帕金森病10年了，但他现在生活上还能自理。在过去的10年中他坚持健身、去国外旅游，还学习用电脑做视频，他说既然帕金森病目前没办法治愈，那就要学着与它相处。当然，还要好好听医生的积极治疗。
诊室故事
盛老先生说，10年前他发现自己开始睡不好觉，白天常感觉头晕，偶尔右手手指有点抖，凭常识他觉得这有可能是帕金森，因为在常人眼里，跟帕金森最直接的联系就是手抖。于是他到北京医院，当时挂了神经内科秦斌主任医师的号，秦主任给他做了检查，让他写几个字，然后画个圈，再用“手指走路”。
检查完以后秦主任的诊断结论是70%至80%的可能是帕金森。但他希望能定性，希望有数据证实到底是不是这病。秦主任又介绍他去了上海的医院，做完PET检查，结论是盛老先生脑子里面缺少了一些叫多巴胺的东西，确诊是帕金森病。
专家点评
北京医院神经内科秦斌教授：检测结果显示盛老先生是左侧大脑里的“多巴胺神经元”丢失了，左侧大脑管右半身。盛老先生正好是右边手抖、没力气，所以就符合了。帕金森病开始都是一侧肢体，要么是手，要么是腿。PET检测进一步证明他可能就是帕金森氏病，因为他脑内缺乏“多巴胺”。接下来的治疗就要给他补充多巴胺，所以后续的治疗也是有效的。
之前人们对帕金森的认识像盛老先生一样，通常知道会手抖的较多，其实帕金森还会有其他的早期症状，也叫前驱期症状。帕金森病除了有运动症状，比方说震颤、僵直等，近年来医生还发现有很多非运动症状，而且非运动症状早在帕金森病临床诊断以前就出现了。
帕金森病非运动症状种类很多，大概有五方面：一是嗅觉减退；二是有睡眠障碍；三是认知功能下降；四是可能有便秘、尿频、尿急、植物神经功能的障碍；五是有幻觉。
先说嗅觉减退。研究表明，有40%的帕金森病人有嗅觉减退，帕金森病人平均在被确诊前4年有嗅觉减退。再看焦虑和抑郁。平均50%至60%帕金森病人都有焦虑和抑郁，而认知功能障碍，患者在被确诊帕金森氏病以前，就有近一半的人记忆力减退，有轻度认知功能障碍，表现为常做噩梦、大喊大叫、拳打脚踢，有时候甚至可能翻身坠床。这些症状现在我们都把它列为跟帕金森病有极密切的关系。
最后再说便秘。帕金森病为什么会有便秘？便秘就是宿便不是每日排出，在体内存留时间长，其原因是肠道菌群改变以后会导致肠蠕动慢。而肠道菌群和粪便的改变，造成肠内有神经毒素，并激活了一种叫“突触核蛋白”的蛋白质，使它蛋白质的特性发生了改变，它在肠道内就开始发病，然后沿着人的交感神经和肠脑轴一直传到大脑内，在大脑内又沉积，导致脑内多巴胺神经元丢失，就开始出现了帕金森病的症状。应该说帕金森病人最早发病是在肠道，比肢体出现症状要提前5到10年。
提醒
别忽视轻度帕金森病症状
秦斌教授说，如出现嗅觉减退、便秘等不好辨别是不是早期帕金森病的话(这些问题很多老年人都会有)，那还有一个叫轻度帕金森病的症状大家则不容忽视。轻度帕金森病症状表现如下。
首先是动作笨拙，也就是身体灵活性差了。走路腿总拖地，上肢摆臂幅度小，然后肩向一侧歪，而且擀饺子皮或拿筷子手都不灵活。
还感觉浑身像被绳索捆住一样，有点僵，没力气。这些症状出现后经常还伴有头晕，有时会被误诊为颈椎病和脑血管病，治疗不见效时才想到可能是帕金森病。
帕金森病目前无法治愈，只能控制和减轻症状，因此帕金森病早诊早治很重要，一经确诊就不能再拖延。选择用能降低或推迟运动并发症的药物，因为及时用药以后病人脑内多巴胺神经元能丢失得少一点、慢一点，有延缓疾病的作用，同时早期治疗也会考虑长期效果。盛老先生说他也是发现时还比较早，用了药之后感觉就比较好，再加上自己能乐观面对，才有了10年来同帕金森的和平相处。