为啥口腔溃疡总反复
为啥口腔溃疡总反复
北京读者齐先生问：我今年22岁，口腔溃疡断断续续已经有两个月了，溃疡表面有层黄色的物质，正常吃饭、说话都会疼痛。会不会得了口腔癌？
首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科主任王宁宇、吴薇解答：根据您的描述，很有可能是阿弗他溃疡，它是一种最常见的口腔黏膜病，具有周期性、复发性、自限性。这类溃疡的特点就是溃疡表面有黄色或偏灰色的假膜、边缘有一圈红色的充血带、溃疡本身向下凹陷且伴有疼痛感。严重时甚至会累积咽部、软腭等部位，影响吞咽和说话功能。该病可能与免疫功能、遗传、胃溃疡、十二指肠溃疡、环境等多种因素相关。一般要进行局部消炎、止痛；增强免疫力，避免压力过大；饮食要注意营养，补充微量元素；进行体检，明确身体是否有其他系统性疾病，从而进行对因治疗、减少复发。若口腔溃疡边缘不齐，底部凹凸不平呈“菜花样”；或溃疡边缘呈“鼠噬样”，伴午后低热、咳嗽等结核症状，无论是否反复发作，患者都该尽早就医。▲
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咳嗽老不好咋回事
辽宁读者王女士问：我38岁，平时身体不错，去年5月感冒后开始咳嗽，一直到现在，无痰，医生说这种咳嗽不容易好。请问我这是什么情况？该如何治疗？
中国医科大学航空总医院呼吸科副主任医师窦志芳解答：咳嗽是常见的呼吸道症状，若持续时间超过8周,就是慢性咳嗽。临床上慢性咳嗽的常见原因多为咳嗽变异性哮喘、嗜酸性支气管炎、上气道咳嗽综合征、反流性食管炎等。咳嗽变异性哮喘和嗜酸粒细胞性支气管炎都以干咳为主。吸入冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽，其中咳嗽变异性哮喘在夜间咳嗽会明显加重，常规抗感冒、抗感染止咳药对其无效，可做支气管激发试验，查看是否存在气道高反应。使用支气管扩张剂可有效缓解症状。糖皮质激素可以缓解嗜酸粒细胞性支气管炎引起的咳嗽。上呼吸道咳嗽综合征的患者常合并鼻咽疾病(如过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等)，伴有鼻咽喉部不适(鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痒发紧、不自主地清嗓子等)。如果是这种情况，推荐做鼻副窦CT扫描和鼻咽镜检查进行确诊，用生理盐水冲洗鼻腔。胃食管反流病有明显的与进食相关的咳嗽,且常以白天为主，伴有胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、胸闷等。需行pH食管监测以证实存在回流，抗反流治疗后咳嗽会消失或显著缓解。▲
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宫颈癌病人能否生育
安徽读者徐女士问：我27岁，体检查出“宫颈鳞癌IB1”，但是我刚结婚，还没有生孩子，我还有机会怀孕生子吗？
中国科技大学附属第一医院妇产科主任医师吴大保解答：目前，通过手术把宫颈连同相邻的子宫与宫旁组织等一并摘除，清扫盆腔淋巴结，尽可能阻断宫颈癌的转移之路，是宫颈癌比较保险的治疗方式。但是宫颈癌患者要想保留生育能力也并非不可。子宫分两部分，包括宫体和下端的宫颈。宫颈癌患者在手术时，可以切除足够范围的病灶及其周边组织，但保留正常的子宫体，后期患者可以再通过几个疗程的化疗来尽量避免癌症转移、巩固疗效。虽然怀孕后可能有早产和流产的风险，但宫颈癌患者仍是可以有机会受孕生子的。▲
雾化吸入激素有啥副作用
广西读者丁先生问：我儿子5岁，最近哮喘复发，医生给开了雾化的治疗。但是我听说雾化治疗用的都是激素，万一没有太大的作用反而形成依赖怎么办？
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湖南中医药大学第一附属医院儿科副主任谢静解答：雾化吸入疗法是将药物直接作用于病变部位，是一种便捷的给药方式。虽然雾化药物中会加入糖皮质激素，但因为药物是直接作用于呼吸道的，其药量仅为全身用药的几十分之一，可以说是很微量的，避免或减少了全身给药产生的潜在不良反应；即使有极少量药物吸收进血液，也会被肝脏清除。因此，即使是长期吸入，其安全性也是有保证的。有时雾化治疗无效，多半是由于操作不规范导致的，家长应怀抱患儿处于坐位而非仰卧位，保持雾化器垂直向上，用雾化面罩将孩子的鼻子和嘴巴都罩住，且尽量与面部贴合。由于孩子哭闹会减少药物在肺部的沉积，影响治疗效果。因此，对不配合治疗、哭闹厉害的患儿，应耐心安抚，分散其注意力。仍不能安静合作者，应暂停雾化或采取睡眠后雾化。每次雾化时间控制在10分钟左右。▲
戴隐形眼镜角膜会早衰吗
内蒙古读者陈女士问：我25岁，由于两眼度数差距大，不方便戴框架眼镜，所以我一直戴隐形眼镜。近日在网上看到消息称“戴隐形眼镜10年，角膜会老得像60岁”，对此我很担心，隐形眼镜真会对角膜造成这么大伤害吗？最近我感觉眼睛干涩疼痛，是角膜衰老的征兆吗？
, 百拇医药
北京大学国际医院眼科博士潘中婷解答：隐形眼镜又称角膜接触镜，以往“老版”的接触镜由于透氧率低，常常会诱发感染性角膜炎、结膜炎、角膜新生血管、角膜内皮变化等并发症，因此给人留下了隐形眼镜会导致眼睛退化的印象。但现在只要选择正规厂商生产的隐形眼镜并注意科学佩戴，一般对角膜及眼睛的危害是很小的。眼睛表面有一层泪膜，它具有润滑、清洁等作用。隐形眼镜佩戴的位置也在眼睛表面，因此佩戴隐形眼镜一定程度上会改变泪膜的稳定性，诱发干眼。如果眼部泪膜成分不足或不稳定的人戴隐形眼镜，可能会加重眼干、眼痛等症状。经常佩戴隐形眼镜的人平时要注意眼部卫生，佩戴前要清洗双手并擦干，修剪指甲，以免划伤镜片；游泳、沐浴、烧烤、骑行、感冒、睡觉时不要戴隐形眼镜；女士要在化妆前戴，卸妆前摘；每3~6个月到医院复查一下眼部情况。▲
宝宝打疫苗后多久能洗澡
广东读者刘女士问：听人说，宝宝打疫苗3天内不能洗澡，不然孩子会针口感染而发烧。但是南方天气湿热，3天不洗澡显然不适用。究竟打完疫苗后多久宝宝才能洗澡？
中山大学附属第六医院社区卫生服务中心护士长何翠莲解答：“打疫苗后不能洗澡”这个说法是没有任何医学依据的。虽然有些孩子会在打完疫苗的1~3天内有轻微的低烧，但这和洗澡没有关系，只要孩子体温不超过38.5度，且能慢慢恢复正常，家长就不用过于担心。一般情况下，孩子在打完疫苗4~6小时后，没有异常、不适，就可以洗澡了，只要注意在洗澡时不要用力揉搓宝宝的针口部位即可。在打完疫苗后，要在接种点观察30分钟再离开现场。打疫苗后人体会跟疫苗病毒做抵抗形成抗体，在这个过程中，人体抵抗力可能会下降，应该多保暖，以免受凉，引起感冒。此外，回家后要让孩子多喝水，控制其不要用手抓针口。▲, 百拇医药(王璐)
北京读者齐先生问：我今年22岁，口腔溃疡断断续续已经有两个月了，溃疡表面有层黄色的物质，正常吃饭、说话都会疼痛。会不会得了口腔癌？
首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科主任王宁宇、吴薇解答：根据您的描述，很有可能是阿弗他溃疡，它是一种最常见的口腔黏膜病，具有周期性、复发性、自限性。这类溃疡的特点就是溃疡表面有黄色或偏灰色的假膜、边缘有一圈红色的充血带、溃疡本身向下凹陷且伴有疼痛感。严重时甚至会累积咽部、软腭等部位，影响吞咽和说话功能。该病可能与免疫功能、遗传、胃溃疡、十二指肠溃疡、环境等多种因素相关。一般要进行局部消炎、止痛；增强免疫力，避免压力过大；饮食要注意营养，补充微量元素；进行体检，明确身体是否有其他系统性疾病，从而进行对因治疗、减少复发。若口腔溃疡边缘不齐，底部凹凸不平呈“菜花样”；或溃疡边缘呈“鼠噬样”，伴午后低热、咳嗽等结核症状，无论是否反复发作，患者都该尽早就医。▲
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咳嗽老不好咋回事
辽宁读者王女士问：我38岁，平时身体不错，去年5月感冒后开始咳嗽，一直到现在，无痰，医生说这种咳嗽不容易好。请问我这是什么情况？该如何治疗？
中国医科大学航空总医院呼吸科副主任医师窦志芳解答：咳嗽是常见的呼吸道症状，若持续时间超过8周,就是慢性咳嗽。临床上慢性咳嗽的常见原因多为咳嗽变异性哮喘、嗜酸性支气管炎、上气道咳嗽综合征、反流性食管炎等。咳嗽变异性哮喘和嗜酸粒细胞性支气管炎都以干咳为主。吸入冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽，其中咳嗽变异性哮喘在夜间咳嗽会明显加重，常规抗感冒、抗感染止咳药对其无效，可做支气管激发试验，查看是否存在气道高反应。使用支气管扩张剂可有效缓解症状。糖皮质激素可以缓解嗜酸粒细胞性支气管炎引起的咳嗽。上呼吸道咳嗽综合征的患者常合并鼻咽疾病(如过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等)，伴有鼻咽喉部不适(鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痒发紧、不自主地清嗓子等)。如果是这种情况，推荐做鼻副窦CT扫描和鼻咽镜检查进行确诊，用生理盐水冲洗鼻腔。胃食管反流病有明显的与进食相关的咳嗽,且常以白天为主，伴有胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、胸闷等。需行pH食管监测以证实存在回流，抗反流治疗后咳嗽会消失或显著缓解。▲
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宫颈癌病人能否生育
安徽读者徐女士问：我27岁，体检查出“宫颈鳞癌IB1”，但是我刚结婚，还没有生孩子，我还有机会怀孕生子吗？
中国科技大学附属第一医院妇产科主任医师吴大保解答：目前，通过手术把宫颈连同相邻的子宫与宫旁组织等一并摘除，清扫盆腔淋巴结，尽可能阻断宫颈癌的转移之路，是宫颈癌比较保险的治疗方式。但是宫颈癌患者要想保留生育能力也并非不可。子宫分两部分，包括宫体和下端的宫颈。宫颈癌患者在手术时，可以切除足够范围的病灶及其周边组织，但保留正常的子宫体，后期患者可以再通过几个疗程的化疗来尽量避免癌症转移、巩固疗效。虽然怀孕后可能有早产和流产的风险，但宫颈癌患者仍是可以有机会受孕生子的。▲
雾化吸入激素有啥副作用
广西读者丁先生问：我儿子5岁，最近哮喘复发，医生给开了雾化的治疗。但是我听说雾化治疗用的都是激素，万一没有太大的作用反而形成依赖怎么办？
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湖南中医药大学第一附属医院儿科副主任谢静解答：雾化吸入疗法是将药物直接作用于病变部位，是一种便捷的给药方式。虽然雾化药物中会加入糖皮质激素，但因为药物是直接作用于呼吸道的，其药量仅为全身用药的几十分之一，可以说是很微量的，避免或减少了全身给药产生的潜在不良反应；即使有极少量药物吸收进血液，也会被肝脏清除。因此，即使是长期吸入，其安全性也是有保证的。有时雾化治疗无效，多半是由于操作不规范导致的，家长应怀抱患儿处于坐位而非仰卧位，保持雾化器垂直向上，用雾化面罩将孩子的鼻子和嘴巴都罩住，且尽量与面部贴合。由于孩子哭闹会减少药物在肺部的沉积，影响治疗效果。因此，对不配合治疗、哭闹厉害的患儿，应耐心安抚，分散其注意力。仍不能安静合作者，应暂停雾化或采取睡眠后雾化。每次雾化时间控制在10分钟左右。▲
戴隐形眼镜角膜会早衰吗
内蒙古读者陈女士问：我25岁，由于两眼度数差距大，不方便戴框架眼镜，所以我一直戴隐形眼镜。近日在网上看到消息称“戴隐形眼镜10年，角膜会老得像60岁”，对此我很担心，隐形眼镜真会对角膜造成这么大伤害吗？最近我感觉眼睛干涩疼痛，是角膜衰老的征兆吗？
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北京大学国际医院眼科博士潘中婷解答：隐形眼镜又称角膜接触镜，以往“老版”的接触镜由于透氧率低，常常会诱发感染性角膜炎、结膜炎、角膜新生血管、角膜内皮变化等并发症，因此给人留下了隐形眼镜会导致眼睛退化的印象。但现在只要选择正规厂商生产的隐形眼镜并注意科学佩戴，一般对角膜及眼睛的危害是很小的。眼睛表面有一层泪膜，它具有润滑、清洁等作用。隐形眼镜佩戴的位置也在眼睛表面，因此佩戴隐形眼镜一定程度上会改变泪膜的稳定性，诱发干眼。如果眼部泪膜成分不足或不稳定的人戴隐形眼镜，可能会加重眼干、眼痛等症状。经常佩戴隐形眼镜的人平时要注意眼部卫生，佩戴前要清洗双手并擦干，修剪指甲，以免划伤镜片；游泳、沐浴、烧烤、骑行、感冒、睡觉时不要戴隐形眼镜；女士要在化妆前戴，卸妆前摘；每3~6个月到医院复查一下眼部情况。▲
宝宝打疫苗后多久能洗澡
广东读者刘女士问：听人说，宝宝打疫苗3天内不能洗澡，不然孩子会针口感染而发烧。但是南方天气湿热，3天不洗澡显然不适用。究竟打完疫苗后多久宝宝才能洗澡？
中山大学附属第六医院社区卫生服务中心护士长何翠莲解答：“打疫苗后不能洗澡”这个说法是没有任何医学依据的。虽然有些孩子会在打完疫苗的1~3天内有轻微的低烧，但这和洗澡没有关系，只要孩子体温不超过38.5度，且能慢慢恢复正常，家长就不用过于担心。一般情况下，孩子在打完疫苗4~6小时后，没有异常、不适，就可以洗澡了，只要注意在洗澡时不要用力揉搓宝宝的针口部位即可。在打完疫苗后，要在接种点观察30分钟再离开现场。打疫苗后人体会跟疫苗病毒做抵抗形成抗体，在这个过程中，人体抵抗力可能会下降，应该多保暖，以免受凉，引起感冒。此外，回家后要让孩子多喝水，控制其不要用手抓针口。▲, 百拇医药(王璐)