膀胱镜，泌尿外科医生的眼睛

http://www.100md.com 2018年5月4日 生命时报

     膀胱镜，泌尿外科医生的眼睛

    北京大学第三医院泌尿外科主任 马潞林 □刘 茁

    在泌尿外科，若患者有尿频、尿痛、尿血或排尿中断等症状，大夫就可能推荐患者做膀胱镜检查，但患者对膀胱镜却知之甚少，它究竟是什么？能干嘛？

    对泌尿外科的医生来说，膀胱镜可谓是另一双眼睛，它能帮医生从内部观察膀胱这栋“大房子”。通过铅笔粗细的细管，送进光学纤维束，将“大房子”的“内部装潢”、“家具布局”传送到电脑显示屏上。

    膀胱镜能将膀胱内结构放大5倍以上，帮助泌尿外科大夫更好地诊断患者是否有炎症、肿瘤或结石等疾病。此外，医生也能在膀胱镜下完成一些简单的操作及手术，比如疏通被结石或肿瘤堵住的输尿管，用电灼器治疗膀胱内少量的出血或小的肿瘤，用碎石器粉碎结石，钳出膀胱内小异物等。

    虽然膀胱镜有很多作用，但并非人人适用：1.处于泌尿系感染的急性炎症期者，可能导致炎症扩散，加重病情；2.膀胱容量在60毫升以下者，这种患者的膀胱病变很严重，大多不能耐受，也容易导致膀胱破裂。3.包茎、尿道狭窄的男性，以及处于月经期或怀孕3个月以上的女性。4.腿脚不好(骨关节畸形)者，无法将腿抬起搭在架子上。

    膀胱镜是一种有创性检查，患者会有些不适感，甚至疼痛感。由于男性尿道较长，所以疼痛感一般会比女性强。医生会在病人尿道里打一些局麻药，以起到止痛和润滑的目的，患者应尽量缓解自己的紧张情绪，放松腹部肌肉，不要有使劲排尿的动作，配合医生的指令。

    做完膀胱镜检查的患者可能会出现血尿、排尿刺痛或困难等症状，但大多轻微，一般在检查后3~5日自行缓解。患者检查后应大量喝水(2~2.5升以上)，如出现长时间的尿液浑浊、排尿困难、血尿甚至血块形成，以及腰酸发热等情况，应及时就医。▲, 百拇医药

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