聚焦中医肝胆病研究新进展

http://www.100md.com 2018年5月7日 中国中医药报第4872期

辨证治疗病毒性肝炎有进展,中西医结合治疗肝癌有效果,中医药治疗肝癌,动物实验,肝癌前期状态研究,非病毒性肝病研究有成绩

     由中华中医药学会、中国肝炎防治基金会联合主办，中华中医药学会肝胆病分会承办的第十九次全国中医肝胆病学术会议近日在湖南省长沙市召开。会议邀请了50余名中医、中西医结合专家，报告了近年来中医药诊治病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、非病毒性肝病的最新研究进展，交流了非药物疗法治疗肝病的临床经验。

    中华中医药学会肝胆病分会主任委员李秀惠报告了基于中华中医药学会中成药专家共识立项的六味五灵片临床应用专家共识讨论稿，引起代表们对推动中成药临床规范使用与基础研究的共鸣。全国首届名中医钱英提出肝性脊髓病中医病名应为“风痱”，核心病机是肝肾亏虚，应用地黄饮子治疗可以缓解症状，改善生活质量。全国首届名中医杨震报告了“相火学说”在肝病诊治中的应用，他提出按疾病的发展过程将病理性相火分为“六型相火”，即郁热相火、血热相火、湿热相火、瘀热相火、阴虚相火、相火虚衰，并给予相应治疗原则和方药，临床取得满意疗效。中华中医药学会肝胆病分会名誉副主委王灵台提出中医药防治恶性肿瘤的新认识，中西医要优势互补，要从慢性肝炎—肝硬化—原发性肝癌“三病联治”体现“治未病”理念，从肝郁脾虚证、肝热血瘀证、肝胆湿热证、肝肾阴虚证实现辨证论治，“屡攻屡补，以平为期”。中华中医药学会副秘书长曹洪欣作了传承发展中医药建设健康中国的报告，他从健康中国战略、中医药面临的机遇、优势和问题，提出了中医药理论传承创新、中医养生保健与重大疾病防治、中药疗效与质量保障、中医药现代化研究重点专项、创新平台建设、中医药信息网络与支撑体系、中医药国际发展、人才培养与队伍建设等发展思路与重点任务。国家药品不良反应监测中心宋海波博士报告了基于医疗大数据的中药肝损伤监测研究，通过建立符合中药特点的信号检测系统建立数据库，对口服何首乌和补骨脂及其成方制剂药物性肝病信号研究，提出中药安全性的特点和中药肝毒性的评价。

    辨证治疗病毒性肝炎有进展

    慢性病毒性肝炎主要包括乙肝和丙肝。近年来随着丙肝直接抗病毒药物的研发成功，丙型肝炎已经成为可以治愈的疾病。慢性乙型肝炎虽然有干扰素和核苷(酸)类似物两类抗病毒药物，对于抑制乙肝病毒基因的复制有较好的疗效，但是乙型肝炎E抗原及乙肝表面抗原的阴转及血清学转换，仍然是治疗的难点。

    十二五重大传染病科技专项中，由北京中医药大学东直门医院叶永安领衔的团队，对乙型肝炎E抗原阳性慢性乙型肝炎的中西医结合治疗方案进行了优化研究，共纳入有效病例596例，治疗周期108周，经多中心、随机、对照、双盲研究证实，试验组(调肝益脾方或调肝健脾解毒方+恩替卡韦)较对照组(恩替卡韦单药治疗)乙型肝炎E抗原阴转率提高9.45% ......