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让HPV转阴有办法
http://www.100md.com 2018年5月18日 生命时报 2018.05.18
     让HPV转阴有办法

    受访专家:首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科主任医师 刘彦春

    本报记者 王 璐

    刘女士外阴瘙痒已有近10个年头,每次痒起来她都坐立难安,甚至影响了工作,经细胞学检查、HPV(人乳头瘤状病毒)检测被确诊为HPV阳性。经过首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科主任医师刘彦春为期3个月的治疗,她的HPV结果顺利转阴。

    在临床上,刘彦春已经成功帮助2000多例HPV阳性患者顺利转阴。她介绍,HPV具有传染性,男女都易感染,而性传播更是常见的传播途径。此外,受到感染的母亲在生产过程中将病毒传染给孩子的情况也不少见。女性长期持续感染容易发展成宫颈病变甚至宫颈癌;男性因生理结构不同,发展成阴茎癌较为少见。HPV有200多个型别,根据其致癌性分为高危型、低危型。高危型HPV感染后较易导致宫颈癌前病变,甚至宫颈癌。目前科学上已经肯定“无高危HPV病毒感染则无宫颈癌”的说法,但由于低危型HPV病毒有潜伏感染和亚临床感染状态,不易一次清除,导致病情反复。因此刘彦春提醒各位感染者,被HPV感染的组织就像泉水的源头,病毒不停释放,对女性造成或大或小的伤害,所以发现HPV阳性,趁早清除,是拒绝伤害的有效途径。

    在流行病学统计上,HPV在人群中的感染率达到百分之七八十,而在这其中有百分之七八十的HPV感染者有通过自身免疫力将其清除的可能。但刘彦春也指出,统计学流行病学统计的是大样本,属于总体趋势,但对于个人只有清除与不清除两种可能。因此,针对HPV感染,尤其是高危型HPV感染,感染者应积极地监测,而非消极地等待其自行消除。对于25岁左右、宫颈无炎症、身体状态好的患者可寄希望于自然清除,但其余患者病毒自然清除的可能性不大。

    刘彦春强调,无论是高危型还是低危型的HPV病毒,都有望经治疗转阴。利用微创热凝杀毒剥脱术综合疗法(MITAS),在不损伤宫颈黏膜基底生发层的基础上,使宫颈黏膜自然脱落,整个过程出血量少;此外,借助局部免疫药物注射可提升病变部位的免疫力、帮助清除病毒。用该法治疗后的伤口恢复快,同时因损伤微小,可保持女性宫颈正常形态和功能,不影响以后的生育需求。对已做过宫颈锥切术,仍有病变或病毒的患者同样适用。但在转阴后,患者仍要每六个月做一次相关检查,主要是细胞学检查、HPV检测,据结果决定是否做阴道镜检查及宫颈活检。▲, 百拇医药(王璐)