孕妈当心妊娠期血栓
北京航天总医院妇产科副主任医师 王细先 □徐春晓
怀孕对每位女性都是既幸福又带点危险的事。妊娠期间运动量会减少，加上特殊的生理变化等原因，孕期女性静脉血栓发生率是非孕期女性的4倍。妊娠期及产褥期血栓性疾病是引起孕产妇死亡的主要原因之一，因此，应特别重视这类疾病的防治。
孕产妇易发生血栓的原因，还包括遗传因素(体内凝血和抗凝系统的先天缺陷)和后天获得性因素，如血液高凝状态、雌孕激素的作用导致静脉血流减慢等。年龄大于35岁、肥胖、吸烟、曾服用避孕药、多产、妊娠高血压性疾病等因素也会增加血栓风险。病情严重时，甚至可能造成反复流产、胎儿死亡、早产等不良后果。
预防下肢深静脉血栓形成，应从妊娠4个月就开始做好以下预防工作：1. 经常做下肢的屈伸活动，以调动小腿肌肉泵的作用，增加下肢静脉血的流速，促进血液回流；2. 仰卧床上，抬高双下肢，使两腿交替屈伸，模仿骑自行车的动作，不便仰卧时可以侧卧，交替活动双侧下肢，重点活动膝踝关节；3. 有条件者可买循序减压弹力袜，选择弹力在15~20毫米汞柱者即可；4. 也可用弹力绷带包扎双下肢，包扎至膝关节下方3~5厘米即可，能减少下肢静脉血在下肢停留的时间；5. 改良产后“坐月子”的方法，早期可在床上适当活动下肢，如屈伸膝踝关节：用力向下伸脚，尽量使踝关节伸直，保持1~2秒钟；然后用力勾脚，再保持1~2秒钟，反复练习；6. 孕期穿弹力袜的产妇，应继续穿至产后能正常活动为止，不但能预防下肢深静脉血栓形成，还有保持体形的作用。最后，建议无特殊情况的产妇尽量尝试自然分娩，产后母乳喂养，避免使用大剂量雌激素回奶。
育龄期女性应该在日常生活中注意血栓性疾病的预防。有反复性血栓家族史的女性，建议检查抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S等指标；增加运动、多饮水、多吃蔬果；孕前戒烟、控体重；避免久坐、长期卧床；孕前全面体检，孕期定期做产前检查。▲, http://www.100md.com
怀孕对每位女性都是既幸福又带点危险的事。妊娠期间运动量会减少，加上特殊的生理变化等原因，孕期女性静脉血栓发生率是非孕期女性的4倍。妊娠期及产褥期血栓性疾病是引起孕产妇死亡的主要原因之一，因此，应特别重视这类疾病的防治。
孕产妇易发生血栓的原因，还包括遗传因素(体内凝血和抗凝系统的先天缺陷)和后天获得性因素，如血液高凝状态、雌孕激素的作用导致静脉血流减慢等。年龄大于35岁、肥胖、吸烟、曾服用避孕药、多产、妊娠高血压性疾病等因素也会增加血栓风险。病情严重时，甚至可能造成反复流产、胎儿死亡、早产等不良后果。
预防下肢深静脉血栓形成，应从妊娠4个月就开始做好以下预防工作：1. 经常做下肢的屈伸活动，以调动小腿肌肉泵的作用，增加下肢静脉血的流速，促进血液回流；2. 仰卧床上，抬高双下肢，使两腿交替屈伸，模仿骑自行车的动作，不便仰卧时可以侧卧，交替活动双侧下肢，重点活动膝踝关节；3. 有条件者可买循序减压弹力袜，选择弹力在15~20毫米汞柱者即可；4. 也可用弹力绷带包扎双下肢，包扎至膝关节下方3~5厘米即可，能减少下肢静脉血在下肢停留的时间；5. 改良产后“坐月子”的方法，早期可在床上适当活动下肢，如屈伸膝踝关节：用力向下伸脚，尽量使踝关节伸直，保持1~2秒钟；然后用力勾脚，再保持1~2秒钟，反复练习；6. 孕期穿弹力袜的产妇，应继续穿至产后能正常活动为止，不但能预防下肢深静脉血栓形成，还有保持体形的作用。最后，建议无特殊情况的产妇尽量尝试自然分娩，产后母乳喂养，避免使用大剂量雌激素回奶。
育龄期女性应该在日常生活中注意血栓性疾病的预防。有反复性血栓家族史的女性，建议检查抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S等指标；增加运动、多饮水、多吃蔬果；孕前戒烟、控体重；避免久坐、长期卧床；孕前全面体检，孕期定期做产前检查。▲, http://www.100md.com