麻醉医生:手术台前的生命守护者
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医院里常常离不开一群神秘的人,他们走路如风,形影匆忙,动作麻利,尤其在需要紧急抢救病危患者时,常常是健步如飞地奔向需要救治的患者,这一群人可能就是麻醉医生。由于麻醉医生特殊的工作性质,和患者及家属交流较少,因而百姓对麻醉医生的工作了解得很少。
顾名思义,麻醉医生的主要工作是进行临床麻醉。多数人都以为麻醉医生的任务就是病人手术时打下麻醉针,让患者减轻疼痛,这只是对麻醉医生表面的认识。尽管镇痛是麻醉的重要工作之一,但是麻醉工作远不止如此。在手术时麻醉医生不仅要让患者面对创伤性治疗不痛,还要为患者创造必要的生理条件,以利于手术操作。同时,麻醉医生还要掌控患者手术中的生命安全,且有利于术后康复。因此,麻醉医生是在患者接受创伤性诊疗时解除患者伤痛,驾驭患者生命,为手术操作创造必要的操作条件的医生。
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麻醉医生研究的是麻醉学。随着医学科学的发展,麻醉学已走在医学的最前沿,是一门关乎病人围手术期生死的综合性科学。它涵盖了临床麻醉、镇痛医疗、危重急救、生命支持等领域。麻醉学的发展为外科工作的开展提供了保障,促进外科的发展。同时,外科工作的开展需要不断对麻醉学提出挑战,也推动着麻醉学不断进步。
麻醉医生为了保障手术患者能够安全接受医疗,减少痛苦,需要用神经阻滞技术控制神经传导;用镇痛药物控制患者的痛觉;用镇静药物控制患者意识状态;用肌肉瘫痪剂控制患者运动和肌力;用心血管药物、液体、血液等来调控和支持患者循环功能;用机械通气技术调控和支持患者的呼吸功能等等。因此,临床麻醉处理过程实际上是生理调控过程,也就是说麻醉是生理调控。
这种调控包括生命机能的控制、生命支持和生命保护三个方面。在对患者进行生理调控时,麻醉医生需要对患者生命状态进行全方位的监测,以便能够快速、及时、准确地获得患者生命状态参数,对患者生命状态做出准确的评价,在患者生命状态发生异常时或者手术操作者有特殊需要时,立即采取相应的措施。因此,麻醉医生对患者实施麻醉时,犹如飞行员驾驭飞行器一样,时时关注仪表数据,以判断其状态,保证安全。
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麻醉医生掌握了临床麻醉最基本技能——对生命状态调控,再开展相关性诊疗工作,如危重症救治、疼痛诊疗等就具有了特殊的优势。事实证明,在危重医学和疼痛诊疗方面的优秀医生常是具有临床麻醉工作经历的。麻醉医生长期在手术台前实施麻醉,在这种时时关乎病人生死的工作状态下,锻炼出特殊的素质:干练和机警。正是因为麻醉医生具备特殊的急救技能,使得普京访问中国时带来的随身保健医生是麻醉医生而不是其他医生。
随着经济的发展医疗技术不断提高,人们对医疗的舒适化要求不断增加,社会对于麻醉医生的需求越来越高。由于多种原因麻醉医生从业人员数量严重不足,近几年来麻醉医生因为过劳而猝死的事屡有发生,且多年轻有为。目前,麻醉医生不足已引起广泛的关注,国家已在政策层面对医院麻醉科建设给予大力支持。也希望有更多人能加入麻醉医疗队伍中,为社会健康事业添砖加瓦。
(作者系南京市江宁医院麻醉科医生), 百拇医药(郁万友)