当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃 > 正文
编号:13260171
患病后老母亲变成了怪“孩子”
http://www.100md.com 2018年6月8日 北京晚报
     爱捡垃圾 厨艺丧失 凌晨三点去逛超市

    患者故事

    母亲今年62岁,患有额颞叶痴呆,这种病是除了阿尔茨海默病外另一个比较多见的痴呆类型。在照顾她的8年时间里,我最深刻的感受是,母亲变成了一个性情怪异的“孩子”。

    母亲原是房地产开发公司的财务经理,2009年退休在家照顾体弱的父亲,生活变得单调刻板起来。慢慢的,她的思想和行为开始发生了变化。

    最初的变化是多疑,取钱时她怀疑银行给她的是假钱,去超市怀疑收银员多收了钱等等。之后,她的行为也变得比较古怪,原来非常爱干净的她喜欢捡垃圾,收集废瓶子和纸箱子,家里的卫生情况很糟糕。母亲做饭的味道也变得让人无法接受,以前每逢过年,母亲都要做十几个人吃的菜,大家都称赞她的厨艺。但起初,这些事情都被我们疏忽了。

    直到后来问题越来越严重,母亲开始“偷”东西。她曾费劲搬运一辆自行车去卖,却只卖了4块钱,这在正常人看来难以理解。实际上,她早已没有了对金钱的概念。

    年轻时,母亲常去超市给全家人采购生活用品,现在,她最爱做的事情就是频繁地去超市,一天至少要去两三回。有一年,大年初一凌晨三点,我在熟睡中隐约听见大门响了一下,猛然惊醒,知道母亲又溜出去了,马上跟着追出门,找了半小时,终于在附近公交车站找到了她。我问她干吗去,她说要去趟超市买东西。因为额颞叶痴呆,母亲渐渐丧失了对时间、温度和空间的正确认知。

    母亲年轻时为人温和,可现在出门跟人稍有身体接触就会骂人,为此多次遭到过他人的不理解。但社会上的好心人还是多数,尤其是周围的邻居、保安、超市收银员了解母亲的病情后都很愿意帮助我们。

    照顾痴呆老人不是一件容易的事。我的经验是,不要用正常人的思维去尝试说服她,甚至管着她;而是要站在她的角度去理解她,引导她。比如她要去超市,你要是跟她讲道理,告诉她刚去过不必再去,她是不会听的,甚至会发脾气。你可以试着跟她商量,咱先去公园,之后再去超市。慢慢的,她会忘记要去超市的事情。

    还有就是要细心,母亲经常会有新的行为特征,需要家属特别敏锐和细心地观察,留意她的想法。比如,母亲想出门前嘴里总会念叨想去哪儿,这就是她要溜出去的前兆,这个时候家人就应该更小心地看护她,防止她走失。

    为了防止母亲走丢,我给她随身佩戴着装有GPS定位仪的手环,附上姓名、住址、联系电话等信息,非常实用。如果家里有痴呆或者痴呆前兆的老人,建议子女都给老人佩戴上,相关的产品在网上购买也很方便。

    母亲的思想和行为就像回到了儿童时代,有时候她让我们特别生气、无奈,跟我们胡闹,实际上都是疾病造成的。这个过程中,做子女的心态一定要调整好。小时候,母亲教育我们,要阳光和积极地面对生活。现在,她也仿佛在用另一种方式这样教导我们。以前“老小孩”怎么对待“小小孩”,那么现在,就请“小小孩”以同样的方式去对待“老小孩”吧,不要一味地苛责,不要失去耐心,配合医生积极地治疗,让母亲快乐地回到属于她的“童年”吧!

    西城区 田雨(化名)

    专家建议

    防治痴呆看记忆门诊

    老年痴呆症有多种类型,最常见的是阿尔茨海默病,其次是血管性痴呆,还有帕金森病性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆等等,田雨的母亲患的是额颞叶痴呆。

    田雨照顾母亲很细致,但也如他所说,最初忽略了母亲发病的早期症状,以致病情严重了才意识到是痴呆的表现。其实,许多老人如果在早期干预及时,是可以延缓痴呆发展的。

    记不住,不等于痴呆

    人老了都会有些健忘,这是一种正常的大脑衰老过程。但与痴呆不同的是,健忘的人会意识到自己记忆力下降,并且会刻意地去让自己记住或想起事情,而痴呆的人则不会。例如,做饭时健忘的人会问自己,我放过盐了吗?并会尝尝味道,确认自己是否放过盐。而痴呆的患者可能放了三次盐也不自知。

    但如果大脑衰老的速度变快,健忘就可能发展为认知功能障碍。认知功能障碍有许多临床表现,最容易察觉的是精神障碍,如变得抑郁、淡漠或焦躁不安,害怕单独留在家中;有的病人终日忙碌,重复无意义的动作,半夜起床活动或吵闹不休;还有的病人忽略进食或贪食。如果有了认知功能障碍而没及时干预,就有可能最终发展成痴呆。

    退休后,给自己找点乐趣

    痴呆的发生还与多种因素有关,如遗传因素、头部有过外伤、环境因素等,其中环境因素常常容易被忽略。

    退休对许多人来说是一个转折,人生从中年步入老年,生活和人际交往环境发生了很大变化。有的人在岗时,手底下领导着几十号人,整天风风火火。退休后,人情往来变少,感到淡漠无聊,又不愿出门社交,就很容易抑郁,慢慢发展成痴呆。田雨的母亲就是在她退休后逐渐患病的。

    环境因素还包括亲人或朋友亡故,环境发生大的变化,遭受重大打击等。总之,当老人正在经历这些环境变化,家人应该多陪伴老人,鼓励他们多出去走走,与人交谈,培养兴趣爱好,找到新的生活乐趣。

    卒中后,

    患痴呆风险更高

    还有一种痴呆是脑血管病引起的,是我国目前仅次于阿尔茨海默病的第二位常见的痴呆类型。如果把大脑的认知网络想象成古代信息传送的“驿站”和“道路”,那么脑血管病就可能损坏“驿站”和“道路”,造成信息“堵塞”。血管性痴呆主要损害病人的执行功能,而早期记忆能力相对保留。比如,判断能力下降、难以完成熟悉的事物,逻辑思维混乱等。如果脑血管病后3个月内出现持续性(3个月以上)的执行功能损害,就应该特别注意血管性认知障碍的发生。

    总之,不论什么原因,如果家人发现老人记忆力下降,性格、行为变得怪异,与以往明显不同,都应尽早带老人去医院就诊。 (宣武医院神经内科 左秀美 韩阅)