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“多吃几片好得快”不可取
http://www.100md.com 2018年7月3日 生命时报 2018.07.03
     有些患者服药时常随意加大剂量,认为药吃的多,病自然好得快。这是十分错误而又极其危险的做法,既不符合药理学特点,又可能因用量过大,使药物的毒副作用大大增强,造成严重的不良后果。老人和儿童在这方面尤为明显。

    有些药物增加给药剂量并不会提升治疗效果。如常用于上呼吸道感染的抗菌药阿莫西林胶囊,说明书推荐剂量为成人一次0.5克,每6~8小时给药一次。有些患者想当然以为一次多吃两粒能早日缓解症状,或者为了省事将1日的剂量放在1次口服。这样做往往达不到理想效果。一般来说,抗菌药属于时间依赖性药物,应一日多次给药,单次剂量增加对其抗菌效果无显著影响,但给药次数减少会缩短药物持续作用时间,效果反而大打折扣。

    有些药物由于治疗窗较窄,药物浓度稍高即会产生毒性。例如心脑血管疾患常用的华法林,能预防血栓形成,适用于需长期持续抗凝的患者。但此药治疗窗窄,需严格控制使用剂量,并定期进行血液检测。若药物过量极易引起出血,造成严重身体损害。

    过量服用维生素同样有害。例如维生素E可抗衰老、保护皮肤,还能增强卵巢功能、防止习惯性流产,但长期大量服用可引起视力模糊、乳腺肿大、腹泻、头晕、头痛、恶心、乏力。过量服用维生素C也会引起腹泻、皮疹、胃酸增多、胃液反流等不良反应;每日用量超过5克时,甚至会导致溶血,重者可致命。孕妇服用大剂量维生素C时,可能产生婴儿坏血病。

    其实,要想增强疗效,有时通过两种或以上药物的联合使用是可以达到的,还能减少不良反应,延缓抗药性的发生。但这些配伍要有医生的专业指导,自己不可随便同服多种药物,更要纠正服药多多益善的错误观点。▲, 百拇医药(武汉市中心医院药剂科药师 杨 科)