萎缩性胃炎怎么治
萎缩性胃炎怎么治
广东读者阳先生问：我今年55岁，近期查出慢性萎缩性胃炎，请问会不会癌变，如何治疗？需要吃消炎药吗？
南方医科大学珠江医院消化内科主任医师王新颖解答：萎缩性胃炎有可能癌变，但不是得了萎缩性胃炎就一定癌变。我常给患者打比方：“一个长途车司机和一个其他职业的人，谁更容易出车祸？”多数人认为是长途车司机。实际上这是一个概率问题，如果司机技术好、行车小心、车子保养好，就会非常安全。
关于慢性胃炎如何治疗，建议您配合医生正确评估病情严重程度。如果有幽门螺杆菌感染，就一定要清除掉。根据医生的意见定期复查，对症处理，缓解症状。如果存在明显的精神心理因素，可以加用一些抗抑郁或抗焦虑的药物。我常常对患者说，您要是天天都在体会自己哪里不舒服，吃什么药也没有用的。胃内是一个特殊的环境——“酸”，胃酸不断分泌帮助食物消化。也正因为酸性环境，除了幽门螺杆菌外，其他的细菌很难生存下来，所以，胃炎不是普通细菌引起的，就没有必要一定要吃消炎药。▲
, 百拇医药
新鞋总磨脚咋办
广西读者王女士问：不知为何，我买的新鞋子，每双都会磨脚。请问该咋办？
中山大学附属第六医院急诊科副主任、骨科主治医师郑浩明解答：新鞋磨脚是一个很普遍的生活问题，关键还是根据脚型选鞋。比如，前脚掌比较宽的人，不要穿尖头鞋，选择圆头或者方头的鞋子更好。否则脚趾长期受挤压，容易形成拇内翻和鸡眼。试鞋时多走走，以鞋子既不会松得晃来晃去，也不会紧得太挤脚最好。买鞋后，可用白酒在新皮鞋内抹上一层，放置一两个小时，软化皮质。用湿毛巾或湿海绵缠绕磨脚部分，放置一段时间，皮质也会变软。如果以上都不管用，那就未雨绸缪。在脚上爱磨的地方先贴上创可贴，起缓冲作用。创可贴要定期更换。脚一旦磨破了要及时处理。可去药店购买医用淡盐水清洗伤口，再用皮肤消毒剂(如安尔碘、碘酒等)消毒，尽量保持伤口处清洁。尤其不要接触到污水，因污水中存在很多细菌，容易造成伤口感染。如果伤口出现红、肿、热、痛或伴有分泌物，或足部出现了较严重、难愈合的溃疡，要及时就医。▲
, 百拇医药
年轻人为啥要查眼底
河南读者梁先生问：我今年32岁，两年前被诊断为糖尿病。我的主诊医生建议我定期查眼底，请问这不是老年人常见的疾病吗？年轻人会得眼底疾病吗？
北京大学国际医院眼科副主任医师刘广峰解答：以前，眼底病多发于中老年人，但现在眼底病逐渐呈现低龄化趋势，如三四十岁的人群开始出现糖尿病并发症——糖尿病视网膜病变、高血压并发症——眼静脉血管堵塞，以及与精神压力过大密切相关的中心性浆液性脉络膜视网膜病变、近视眼导致的视网膜病变等。因此，无论是什么年龄，当视觉出现闪光感、黑影(特别是固定的黑影)、视物变形、颜色改变等突发情况时，都应及时到眼科就医。▲
PSA升高就是前列腺癌吗
客户端读者孙先生问：我今年44岁，近期体检查出前列腺特异性抗原(PSA)升高，请问是不是意味着得了前列腺癌？
, 百拇医药
重庆大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科博士袁方解答：PSA是目前公认的前列腺癌筛查指标。它由正常前列腺或前列腺癌细胞产生，正常男性可以测到PSA，但一般低于4纳克/毫升。前列腺部分组织破坏时，会造成PSA释放入血增加，测量值就会升高。不过，PSA叫前列腺特异性抗原，而不叫前列腺“癌”特异性抗原。除了前列腺癌，还有很多因素也会引起PSA升高，比如，导尿、膀胱镜检查等经尿道操作，尿路感染、尿潴留等疾病。前列腺的体积和人的年龄也会引起PSA变化，比如，老年人的PSA会比年轻人高，前列腺体积大者PSA也相对高。因此，PSA升高只能提示患前列腺癌的风险。一般PSA超过10纳克/毫升以上，排除前述影响因素，需考虑前列腺癌的可能；如果在4~10纳克/毫升之间，则需参考其他指标，结合肛门指检、影像检查评估。▲
透析病人手腕疼咋回事
北京读者张女士问：我做血液透析已有11年，近期双手腕疼得厉害，伸不直，都拿不了筷子，一年多来越来越厉害，贴膏药也不管用，尤其在透析时加重，请问是什么原因？
, 百拇医药
清华大学附属北京清华长庚医院肾内科主任李月红、医师吕佳璇解答：根据您的描述，初步判断为腕管综合征，与透析时间长、透析不充分有关。腕管综合征多见于长期透析病人，一般在透析5~8年后发生。透析10年发生率约20%，透析15年发生率达50%，透析20年发生率可为100%。原因是：动静脉内瘘造成静脉压升高，腕部相对水肿；桡动脉窃血综合征或反复内瘘手术引起正中神经缺血；透析不充分使β-2微球蛋白沉积于正中神经，使非动静脉内瘘侧手也会发生腕管综合征。患者一般先出现大拇指侧3 个半手指疼痛、麻木等感觉异常，随着病情进展出现运动功能障碍，如做抓、握、搓、捻等动作时费力，动作不灵活，可表现为猿掌(大鱼际肌塌陷)，晚期出现鱼际肌萎缩。早期可口服非甾体类抗炎药或局部注射长效类固醇激素；透析患者要增加灌流或血液滤过次数，充分透析；症状严重要做神经松解减压术。▲
“小耳朵”能否长出来
福建读者陈女士问：我儿子出生时，就发现他右侧的耳朵与左侧不一样，好像藏在皮肤下面没有“长出来”。今年他4岁了，右侧小耳朵还是那样，后诊断为先天耳廓畸形，请问能长出来吗？
复旦大学附属儿科医院厦门分院耳鼻咽喉头颈外科主任高兴强、主治医师吴晓慧解答：新生儿耳廓畸形包括耳廓的结构畸形和形态畸形两种。由于新生儿早期耳廓延展性好，软骨容易塑形，随着时间增长硬度增加，因此，大部分患儿可早期佩戴耳廓矫形器进行无创矫正。您的孩子已经4岁，错过了无创矫正期，但还可进行手术治疗。在此也想提醒广大读者：由于家长的错误观念，认为孩子长大以后会自然恢复，导致患儿错过了耳廓无创矫正最佳时机的案例不在少数。耳廓形态畸形无创矫正越早越好，出生后24小时内确诊，即可判断是否需要矫形。新生儿出生7天之内效果最佳，成功率可达95%以上；7天以后3个月以内的也能达到矫正效果；3个月以后但在6个月以内的矫正效果减半，超过6个月的不建议无创矫形，只能通过外科手术整形了。▲, 百拇医药
广东读者阳先生问：我今年55岁，近期查出慢性萎缩性胃炎，请问会不会癌变，如何治疗？需要吃消炎药吗？
南方医科大学珠江医院消化内科主任医师王新颖解答：萎缩性胃炎有可能癌变，但不是得了萎缩性胃炎就一定癌变。我常给患者打比方：“一个长途车司机和一个其他职业的人，谁更容易出车祸？”多数人认为是长途车司机。实际上这是一个概率问题，如果司机技术好、行车小心、车子保养好，就会非常安全。
关于慢性胃炎如何治疗，建议您配合医生正确评估病情严重程度。如果有幽门螺杆菌感染，就一定要清除掉。根据医生的意见定期复查，对症处理，缓解症状。如果存在明显的精神心理因素，可以加用一些抗抑郁或抗焦虑的药物。我常常对患者说，您要是天天都在体会自己哪里不舒服，吃什么药也没有用的。胃内是一个特殊的环境——“酸”，胃酸不断分泌帮助食物消化。也正因为酸性环境，除了幽门螺杆菌外，其他的细菌很难生存下来，所以，胃炎不是普通细菌引起的，就没有必要一定要吃消炎药。▲
, 百拇医药
新鞋总磨脚咋办
广西读者王女士问：不知为何，我买的新鞋子，每双都会磨脚。请问该咋办？
中山大学附属第六医院急诊科副主任、骨科主治医师郑浩明解答：新鞋磨脚是一个很普遍的生活问题，关键还是根据脚型选鞋。比如，前脚掌比较宽的人，不要穿尖头鞋，选择圆头或者方头的鞋子更好。否则脚趾长期受挤压，容易形成拇内翻和鸡眼。试鞋时多走走，以鞋子既不会松得晃来晃去，也不会紧得太挤脚最好。买鞋后，可用白酒在新皮鞋内抹上一层，放置一两个小时，软化皮质。用湿毛巾或湿海绵缠绕磨脚部分，放置一段时间，皮质也会变软。如果以上都不管用，那就未雨绸缪。在脚上爱磨的地方先贴上创可贴，起缓冲作用。创可贴要定期更换。脚一旦磨破了要及时处理。可去药店购买医用淡盐水清洗伤口，再用皮肤消毒剂(如安尔碘、碘酒等)消毒，尽量保持伤口处清洁。尤其不要接触到污水，因污水中存在很多细菌，容易造成伤口感染。如果伤口出现红、肿、热、痛或伴有分泌物，或足部出现了较严重、难愈合的溃疡，要及时就医。▲
, 百拇医药
年轻人为啥要查眼底
河南读者梁先生问：我今年32岁，两年前被诊断为糖尿病。我的主诊医生建议我定期查眼底，请问这不是老年人常见的疾病吗？年轻人会得眼底疾病吗？
北京大学国际医院眼科副主任医师刘广峰解答：以前，眼底病多发于中老年人，但现在眼底病逐渐呈现低龄化趋势，如三四十岁的人群开始出现糖尿病并发症——糖尿病视网膜病变、高血压并发症——眼静脉血管堵塞，以及与精神压力过大密切相关的中心性浆液性脉络膜视网膜病变、近视眼导致的视网膜病变等。因此，无论是什么年龄，当视觉出现闪光感、黑影(特别是固定的黑影)、视物变形、颜色改变等突发情况时，都应及时到眼科就医。▲
PSA升高就是前列腺癌吗
客户端读者孙先生问：我今年44岁，近期体检查出前列腺特异性抗原(PSA)升高，请问是不是意味着得了前列腺癌？
, 百拇医药
重庆大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科博士袁方解答：PSA是目前公认的前列腺癌筛查指标。它由正常前列腺或前列腺癌细胞产生，正常男性可以测到PSA，但一般低于4纳克/毫升。前列腺部分组织破坏时，会造成PSA释放入血增加，测量值就会升高。不过，PSA叫前列腺特异性抗原，而不叫前列腺“癌”特异性抗原。除了前列腺癌，还有很多因素也会引起PSA升高，比如，导尿、膀胱镜检查等经尿道操作，尿路感染、尿潴留等疾病。前列腺的体积和人的年龄也会引起PSA变化，比如，老年人的PSA会比年轻人高，前列腺体积大者PSA也相对高。因此，PSA升高只能提示患前列腺癌的风险。一般PSA超过10纳克/毫升以上，排除前述影响因素，需考虑前列腺癌的可能；如果在4~10纳克/毫升之间，则需参考其他指标，结合肛门指检、影像检查评估。▲
透析病人手腕疼咋回事
北京读者张女士问：我做血液透析已有11年，近期双手腕疼得厉害，伸不直，都拿不了筷子，一年多来越来越厉害，贴膏药也不管用，尤其在透析时加重，请问是什么原因？
, 百拇医药
清华大学附属北京清华长庚医院肾内科主任李月红、医师吕佳璇解答：根据您的描述，初步判断为腕管综合征，与透析时间长、透析不充分有关。腕管综合征多见于长期透析病人，一般在透析5~8年后发生。透析10年发生率约20%，透析15年发生率达50%，透析20年发生率可为100%。原因是：动静脉内瘘造成静脉压升高，腕部相对水肿；桡动脉窃血综合征或反复内瘘手术引起正中神经缺血；透析不充分使β-2微球蛋白沉积于正中神经，使非动静脉内瘘侧手也会发生腕管综合征。患者一般先出现大拇指侧3 个半手指疼痛、麻木等感觉异常，随着病情进展出现运动功能障碍，如做抓、握、搓、捻等动作时费力，动作不灵活，可表现为猿掌(大鱼际肌塌陷)，晚期出现鱼际肌萎缩。早期可口服非甾体类抗炎药或局部注射长效类固醇激素；透析患者要增加灌流或血液滤过次数，充分透析；症状严重要做神经松解减压术。▲
“小耳朵”能否长出来
福建读者陈女士问：我儿子出生时，就发现他右侧的耳朵与左侧不一样，好像藏在皮肤下面没有“长出来”。今年他4岁了，右侧小耳朵还是那样，后诊断为先天耳廓畸形，请问能长出来吗？
复旦大学附属儿科医院厦门分院耳鼻咽喉头颈外科主任高兴强、主治医师吴晓慧解答：新生儿耳廓畸形包括耳廓的结构畸形和形态畸形两种。由于新生儿早期耳廓延展性好，软骨容易塑形，随着时间增长硬度增加，因此，大部分患儿可早期佩戴耳廓矫形器进行无创矫正。您的孩子已经4岁，错过了无创矫正期，但还可进行手术治疗。在此也想提醒广大读者：由于家长的错误观念，认为孩子长大以后会自然恢复，导致患儿错过了耳廓无创矫正最佳时机的案例不在少数。耳廓形态畸形无创矫正越早越好，出生后24小时内确诊，即可判断是否需要矫形。新生儿出生7天之内效果最佳，成功率可达95%以上；7天以后3个月以内的也能达到矫正效果；3个月以后但在6个月以内的矫正效果减半，超过6个月的不建议无创矫形，只能通过外科手术整形了。▲, 百拇医药