带状疱疹伤的是神经
感染水痘病毒潜伏 再度发病影响全身
带状疱疹伤的是神经
受访专家：中山大学附属第六医院皮肤科主任 吴良才
本报特约记者 简文杨
老李最近总是感觉腰部瘙痒，一开始以为裤子太紧勒的，没有在意，结果不久身上就开始出现密密麻麻、绿豆大小的红疹。这下老李坐不住了，他急忙来到医院，医生说老李患的是带状疱疹。
中山大学附属第六医院皮肤科主任吴良才介绍，带状疱疹好发于中老年人，身体较差、长期服用激素或免疫抑制剂者多见。该病与水痘-带状疱疹病毒感染有关，此病毒在不同免疫力的人群中有不同表现，在免疫力低的人群，如婴幼儿中引起原发感染即为水痘。初次感染水痘时，病毒会潜伏在脊神经及脑神经中，当机体抵抗力再度下降时被激活，即为带状疱疹。出疹前偶有低热、全身不适、食欲缺乏等全身症状，局部出现瘙痒、灼热、神经痛等；少数患者发疹后才出现痛痒感。在出现症状1~4天后，发病部位出现红斑，继而长出集簇性的粟粒至绿豆大小的丘疹，后变为水泡，在数日内破裂，露出糜烂面，后干燥结痂。痂皮脱落后可留有暂时性红斑或色素沉着，若无继发感染，预后不留瘢痕。有时可伴有2~4周的临近淋巴肿大及阵发性针刺样疼痛。
除此之外，带状疱疹还有一些特殊的临床表现：1.眼带状疱疹，这种情况多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎；2.耳带状疱疹表现为外耳道或鼓膜疱疹，当面神经的运动和感觉神经纤维受损时，会出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征；3.带状疱疹后遗神经痛，皮损部位疼痛一般在皮损完全消退后1个月内消失，若超过1个月不消失，就称为带状疱疹后遗神经痛；4.其他不典型带状疱疹，只有神经痛而无皮疹出现，称为无疹型带状疱疹；有神经痛及斑丘疹而不发生水疱即行吸收者,称为顿挫型带状疱疹；病毒偶尔可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹；此外，还有不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型等。
治疗带状疱疹的方法有三种:1.服用阿昔洛韦等抗病毒药物或卡马西平、芬太尼等治疗神经痛的药物；2.对于药物难以控制的重度疼痛，可以考虑用感觉神经阻滞疗法进行治疗；3.射频温控热凝术将病变神经毁损是目前最为直接有效的方法。▲, 百拇医药
带状疱疹伤的是神经
受访专家：中山大学附属第六医院皮肤科主任 吴良才
本报特约记者 简文杨
老李最近总是感觉腰部瘙痒，一开始以为裤子太紧勒的，没有在意，结果不久身上就开始出现密密麻麻、绿豆大小的红疹。这下老李坐不住了，他急忙来到医院，医生说老李患的是带状疱疹。
中山大学附属第六医院皮肤科主任吴良才介绍，带状疱疹好发于中老年人，身体较差、长期服用激素或免疫抑制剂者多见。该病与水痘-带状疱疹病毒感染有关，此病毒在不同免疫力的人群中有不同表现，在免疫力低的人群，如婴幼儿中引起原发感染即为水痘。初次感染水痘时，病毒会潜伏在脊神经及脑神经中，当机体抵抗力再度下降时被激活，即为带状疱疹。出疹前偶有低热、全身不适、食欲缺乏等全身症状，局部出现瘙痒、灼热、神经痛等；少数患者发疹后才出现痛痒感。在出现症状1~4天后，发病部位出现红斑，继而长出集簇性的粟粒至绿豆大小的丘疹，后变为水泡，在数日内破裂，露出糜烂面，后干燥结痂。痂皮脱落后可留有暂时性红斑或色素沉着，若无继发感染，预后不留瘢痕。有时可伴有2~4周的临近淋巴肿大及阵发性针刺样疼痛。
除此之外，带状疱疹还有一些特殊的临床表现：1.眼带状疱疹，这种情况多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎；2.耳带状疱疹表现为外耳道或鼓膜疱疹，当面神经的运动和感觉神经纤维受损时，会出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征；3.带状疱疹后遗神经痛，皮损部位疼痛一般在皮损完全消退后1个月内消失，若超过1个月不消失，就称为带状疱疹后遗神经痛；4.其他不典型带状疱疹，只有神经痛而无皮疹出现，称为无疹型带状疱疹；有神经痛及斑丘疹而不发生水疱即行吸收者,称为顿挫型带状疱疹；病毒偶尔可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹；此外，还有不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型等。
治疗带状疱疹的方法有三种:1.服用阿昔洛韦等抗病毒药物或卡马西平、芬太尼等治疗神经痛的药物；2.对于药物难以控制的重度疼痛，可以考虑用感觉神经阻滞疗法进行治疗；3.射频温控热凝术将病变神经毁损是目前最为直接有效的方法。▲, 百拇医药
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