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说说缺氧那些事儿
http://www.100md.com 2018年7月18日 学生健康报
     文/首都医科大学附属北京朝阳医院高压氧科 张奕

    据新华社消息,被困泰国清莱洞穴的最后4名少年足球队员及1名教练于7月10日被成功救出。至此,自6月23日来被困洞穴的13人已全部获救。

    在此次救援中,一个重要的问题引起人们关注:缺氧。

    一个是被誉为史上最难的洞穴救援,一个是我们在临床工作中常见的缺氧,这两者有什么联系吗?今天我们就来说一说缺氧那些事儿。

    认识缺氧

    什么是缺氧?如果处在一个缺少氧气的环境,或者由于自身的生理、病理原因不能摄入足够需要的氧,或者不能充分利用吸入的氧气,人体就会发生功能、代谢和形态上的变化。这种状态即为缺氧或低氧。

    缺氧是临床各种疾病中常见的一类病理过程,脑、心脏等生命重要器官缺氧也是导致机体功能失衡的重要原因。
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    缺氧症状与氧浓度的关系

    之前不幸在救援过程中殉职的前海豹突击队人员,是因为在往洞内运输氧气瓶时,把多的氧气装备留在了洞内,自己却在返程之后,因为氧气耗尽最终不幸逝世。你也许会问:为什么要往洞内运输氧气瓶呢?

    这是因为,孩子们所处的洞穴,含氧量已经开始明显下降。根据之前的测量,山洞的含氧量已经下降到15%以下,而且还会持续下降,这个数值非常危险。一般情况下,空气中的含氧量是21%,在这个水平上人们可以正常呼吸。人体处在氧气浓度不足18%的环境下,就可能出现缺氧的表现。

    氧气浓度16%: 脉搏加快、头痛恶心、反胃、注意力下降

    氧气浓度12%:浑身无力、目眩、反胃、体温上升

    氧气浓度10%:面色苍白、意识混乱、呕吐、青色症(皮肤发青)
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    氧气浓度8%:昏睡

    氧气浓度6%:痉挛、呼吸停止

    孩子们可以在没有食物、没有干净水源的情况下坚持将近十天,却无法独自面对缺氧这道坎。因此,需要靠潜水员们一次次往洞穴内运送氧气瓶补氧。有些直接给孩子们用来吸氧,缓解身体状况,有的会慢慢释放到洞穴的空气中,期望能够改善提高洞内的含氧量。

    哪个器官对缺氧最敏感

    脑是神经系统的指挥部,在人体各器官中对氧的需求最大。

    脑的重量只占体重的2%~3%,而脑的耗氧量占人体总耗氧量的20%~30%。心脏输出血量的15%都供给了脑,因为脑组织对缺氧的耐受能力最低。

    慢性脑缺氧有哪些表现
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    轻度缺氧:晨起后精神差、打哈欠、整天感觉疲倦、记忆力变差、失眠、多梦。

    中度缺氧:注意力不能集中、工作能力下降、可出现烦躁、幻觉等精神异常、定向能力障碍、运动不协调,患老年痴呆症。

    动脉血氧分压下降到30~50mmHg时:大脑皮质功能发生严重障碍,表现为烦躁,随之出现意识障碍、惊厥、昏睡或昏迷,以至死亡。

    12道题自测是否缺氧

    每一项目有多种症状时,仅有1~2点症状算0.5分,大于2种症状算1分。

    1.晨起后精神差、打哈欠、整天感觉疲倦、无力

    2.记忆力变差、注意力不能集中、工作能力下降

    3.患老年痴呆症
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    4.失眠

    5.经常头晕、心慌、胸闷、憋气

    6.高血压、糖尿病药物控制不好

    7.面色灰暗、眼睑或肢体水肿

    8.食欲变差、经常便秘、出现胃炎或胃溃疡

    9.情绪不稳、易烦躁、发脾气、易感冒

    10.腰腿酸痛或不适、容易抽筋、有关节痛

    11.容易口腔溃烂、咽喉发炎、牙龈出血

    12.容易头痒、头皮屑多、皮肤苍白或紫绀、伤口不易愈合

    结果分析:
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    1分~4分 体内含氧量有不足的现象

    5分~8分 体内已有轻度的缺氧表现

    9分以上 可能患有一定程度的缺氧症候

    生活中如何健康补氧

    食物补氧:可改善肺功能、提高血红蛋白以及富含SOD的食物,都能够帮助补氧。可以根据自身情况,选择适合的补氧食物。注意保证均衡、全面的饮食。

    科学运动:如有氧运动,太极拳、补氧操等。

    合理氧疗:如果有缺氧症状,可在医生指导下,根据病情选择合理氧疗方式,科学补氧,如家庭氧疗、高压氧治疗等。, http://www.100md.com