胸椎管狭窄怎么治
胸椎管狭窄怎么治
河北读者江先生问：我前段时间感觉走路时双脚像踩在棉花上一样，即使是在平地上也感觉走路深一脚、浅一脚的，后来经拍片检查，确诊为胸椎管狭窄。医生建议我手术减压，请问一定要手术吗？
北京大学国际医院骨科博士格日勒解答：胸椎管狭窄症是由于退变性韧带肥厚骨化、椎间盘突出、椎体后缘骨赘、小关节增生等一种或多种因素作用，压迫胸脊髓而引起不适,症状包括：1.下肢麻木、发胀，痛觉及温度感觉减弱，导致步态不稳；2.在胸腹或大腿等部位出现束带感，以及胸腹壁一侧或两侧疼痛、麻木；3. 当出现双腿无力、发僵发沉，走不快且易摔跤等症状时，多数患者的病情会进行性加重，从走不稳到需要拄单拐或双拐，甚至坐轮椅或截瘫；4. 当胸椎管狭窄十分严重时，会让脊髓中神经传导束的信息上传、指令下传发生严重障碍，导致排尿无力、尿潴留或尿失禁等异常情况。非手术治疗不能阻止该病进展，早期手术减压是解除脊髓压迫、恢复其功能的唯一有效途径。外科治疗的基本原则是充分减压，即彻底切除压迫脊髓的部分。常见方式是全麻下行胸椎后路、前后路骨化，椎间盘切除减压、植骨融合内固定术。▲
, http://www.100md.com
肺移植后吃啥
广东读者季女士问：我老伴今年52岁，由于严重的肺气肿，所以最近就要做肺移植了。听说肺移植是很难的手术，在术后应该让患者吃些什么调理身体？
中日友好医院肺移植科护士长孙静解答：多数肺移植患者由于术前疾病多伴有不同程度的营养不良，因此肺移植术后的营养支持很重要。肺移植患者在术后的饮食原则是以流食、半流食、软食到普食的流程过渡。
1.术后患者由于免疫力低下，较普通人易于感染，所以要餐具专人专用。2.忌食人参、西洋参等保健品。3.由于肺移植术后服用免疫抑制剂，不仅会抑制肠道对钙的吸收，还会加速钙的排出，所以更要忌食碳酸饮料，并在膳食中合理补充钙质。维生素K是骨钙素的形成要素，也该适量补充。4.免疫抑制剂还可引起高脂血症、糖尿病、高血压等问题，所以要注意低盐、低脂、低胆固醇饮食。5.肺移植会消耗很多蛋白质，因此需注意补充优质蛋白。6.肺移植术后需终身服用糖皮质激素，糖皮质激素可能会导致血糖水平增高，如果出现血糖升高，就要小心，尽量避免进食高糖食物。▲
, 百拇医药
户外如何防蜱虫
浙江读者李女士问：最近有很多蜱虫咬人的新闻。孩子放暑假了，准备带她出去玩，在户外该如何防蜱虫，万一被咬如何处理？
清华大学附属北京清华长庚医院皮肤科主任赵邑、住院医师刘德华解答：蜱的危害主要有两方面：1.被蜱叮咬的部位出现皮肤损伤和瘙痒，甚至有严重过敏反应；2.蜱是一些人兽共患病的传播媒介和宿主，传播的疾病主要有发热伴血小板减少综合征、粒细胞无形体病、森林脑炎、出血热等。到户外玩一定要穿长袖衣衫，扎紧裤腿、袖口，回家立即洗澡更衣，检查身体和衣物是否有蜱叮入或爬上。若被蜱虫叮咬，不要立即拔出，最好用酒精、罗浮山百草油、煤油、松节油或旱烟油等涂在蜱虫头部，或点燃蚊香以麻醉蜱虫，让其自行松口脱落；也可用尖头镊子垂直向上取出，再用碘酒或酒精局部消毒。无论蜱虫是自行脱落或被人工取出，都要随时观察身体状况。如有发热或叮咬部位发炎破溃及红斑等症状要及时就诊。▲
轻度甲减能吃海产品吗
, 百拇医药
北京读者夏女士问：我近期查出甲状腺结节，做了甲减的检查，结果显示促甲状腺激素高达5.83，但医生说我只有一项高，不用服药，注意饮食即可。之前听人说甲状腺有问题的人不能吃海产品，请问我这种情况能吃吗？
中国医科大学航空总医院普外科/血管外科博士任师颜解答：甲减的严重程度不一，有些病人如同你的情况, 没有任何临床症状，且T3、T4水平正常，仅促甲状腺激素(TSH) 水平升高(大于4)，属于亚临床甲减。它在人群中是比较普遍的，不需要药物治疗,如果大于等于10，才需要开始用优甲乐替代治疗。碘是甲状腺激素合成所必须的重要原料。碘一天需求量成年男性为120~165微克，女性100~115微克。海带等海产品为碘主要来源，甲减患者可适量食用，但别摄入过多。对于甲状腺结节等手术后导致的甲减，可多吃海产品。桥本甲状腺炎引起的甲减，可食用海产品，但是不建议过多，否则会加重甲状腺炎。▲
脚踝骨折俩月能否恢复
, 百拇医药 广东读者漆先生问：我今年22岁，打篮球伤到右脚脚踝，诊断为右腓骨下端骨折，做了钢板内固定，隔天换药。请问我有没有可能在两个月内恢复到可以不用拄拐的程度？除了动脚趾，还有什么恢复性动作？补钙能否帮助恢复？
南方医科大学第三附属医院关节外科、运动医学科副主任曾春解答：两个月内大多数病人可以恢复到不用拄拐行走，但恢复程度受多种因素影响，包括当时受伤程度，伤后骨折做的内固定或钢板稳定型，患者的年龄、体质、愈合能力等。如果受伤较重，属于不稳定型骨折，恢复较慢，2个月内不一定能恢复到脱拐行走的程度。除动脚趾外，患者也可以做一些其他身体没有固定关节的活动，如髋关节、膝关节的活动，踝关节虽然是受伤的位置，但如果固定牢固，早期是可以做一些伸屈活动的，但是禁止做内翻、外翻、旋转等活动。对于22岁的年轻人来说，一般是不需要通过补钙来帮助恢复的。▲, 百拇医药(王璐)
河北读者江先生问：我前段时间感觉走路时双脚像踩在棉花上一样，即使是在平地上也感觉走路深一脚、浅一脚的，后来经拍片检查，确诊为胸椎管狭窄。医生建议我手术减压，请问一定要手术吗？
北京大学国际医院骨科博士格日勒解答：胸椎管狭窄症是由于退变性韧带肥厚骨化、椎间盘突出、椎体后缘骨赘、小关节增生等一种或多种因素作用，压迫胸脊髓而引起不适,症状包括：1.下肢麻木、发胀，痛觉及温度感觉减弱，导致步态不稳；2.在胸腹或大腿等部位出现束带感，以及胸腹壁一侧或两侧疼痛、麻木；3. 当出现双腿无力、发僵发沉，走不快且易摔跤等症状时，多数患者的病情会进行性加重，从走不稳到需要拄单拐或双拐，甚至坐轮椅或截瘫；4. 当胸椎管狭窄十分严重时，会让脊髓中神经传导束的信息上传、指令下传发生严重障碍，导致排尿无力、尿潴留或尿失禁等异常情况。非手术治疗不能阻止该病进展，早期手术减压是解除脊髓压迫、恢复其功能的唯一有效途径。外科治疗的基本原则是充分减压，即彻底切除压迫脊髓的部分。常见方式是全麻下行胸椎后路、前后路骨化，椎间盘切除减压、植骨融合内固定术。▲
, http://www.100md.com
肺移植后吃啥
广东读者季女士问：我老伴今年52岁，由于严重的肺气肿，所以最近就要做肺移植了。听说肺移植是很难的手术，在术后应该让患者吃些什么调理身体？
中日友好医院肺移植科护士长孙静解答：多数肺移植患者由于术前疾病多伴有不同程度的营养不良，因此肺移植术后的营养支持很重要。肺移植患者在术后的饮食原则是以流食、半流食、软食到普食的流程过渡。
1.术后患者由于免疫力低下，较普通人易于感染，所以要餐具专人专用。2.忌食人参、西洋参等保健品。3.由于肺移植术后服用免疫抑制剂，不仅会抑制肠道对钙的吸收，还会加速钙的排出，所以更要忌食碳酸饮料，并在膳食中合理补充钙质。维生素K是骨钙素的形成要素，也该适量补充。4.免疫抑制剂还可引起高脂血症、糖尿病、高血压等问题，所以要注意低盐、低脂、低胆固醇饮食。5.肺移植会消耗很多蛋白质，因此需注意补充优质蛋白。6.肺移植术后需终身服用糖皮质激素，糖皮质激素可能会导致血糖水平增高，如果出现血糖升高，就要小心，尽量避免进食高糖食物。▲
, 百拇医药
户外如何防蜱虫
浙江读者李女士问：最近有很多蜱虫咬人的新闻。孩子放暑假了，准备带她出去玩，在户外该如何防蜱虫，万一被咬如何处理？
清华大学附属北京清华长庚医院皮肤科主任赵邑、住院医师刘德华解答：蜱的危害主要有两方面：1.被蜱叮咬的部位出现皮肤损伤和瘙痒，甚至有严重过敏反应；2.蜱是一些人兽共患病的传播媒介和宿主，传播的疾病主要有发热伴血小板减少综合征、粒细胞无形体病、森林脑炎、出血热等。到户外玩一定要穿长袖衣衫，扎紧裤腿、袖口，回家立即洗澡更衣，检查身体和衣物是否有蜱叮入或爬上。若被蜱虫叮咬，不要立即拔出，最好用酒精、罗浮山百草油、煤油、松节油或旱烟油等涂在蜱虫头部，或点燃蚊香以麻醉蜱虫，让其自行松口脱落；也可用尖头镊子垂直向上取出，再用碘酒或酒精局部消毒。无论蜱虫是自行脱落或被人工取出，都要随时观察身体状况。如有发热或叮咬部位发炎破溃及红斑等症状要及时就诊。▲
轻度甲减能吃海产品吗
, 百拇医药
北京读者夏女士问：我近期查出甲状腺结节，做了甲减的检查，结果显示促甲状腺激素高达5.83，但医生说我只有一项高，不用服药，注意饮食即可。之前听人说甲状腺有问题的人不能吃海产品，请问我这种情况能吃吗？
中国医科大学航空总医院普外科/血管外科博士任师颜解答：甲减的严重程度不一，有些病人如同你的情况, 没有任何临床症状，且T3、T4水平正常，仅促甲状腺激素(TSH) 水平升高(大于4)，属于亚临床甲减。它在人群中是比较普遍的，不需要药物治疗,如果大于等于10，才需要开始用优甲乐替代治疗。碘是甲状腺激素合成所必须的重要原料。碘一天需求量成年男性为120~165微克，女性100~115微克。海带等海产品为碘主要来源，甲减患者可适量食用，但别摄入过多。对于甲状腺结节等手术后导致的甲减，可多吃海产品。桥本甲状腺炎引起的甲减，可食用海产品，但是不建议过多，否则会加重甲状腺炎。▲
脚踝骨折俩月能否恢复
, 百拇医药 广东读者漆先生问：我今年22岁，打篮球伤到右脚脚踝，诊断为右腓骨下端骨折，做了钢板内固定，隔天换药。请问我有没有可能在两个月内恢复到可以不用拄拐的程度？除了动脚趾，还有什么恢复性动作？补钙能否帮助恢复？
南方医科大学第三附属医院关节外科、运动医学科副主任曾春解答：两个月内大多数病人可以恢复到不用拄拐行走，但恢复程度受多种因素影响，包括当时受伤程度，伤后骨折做的内固定或钢板稳定型，患者的年龄、体质、愈合能力等。如果受伤较重，属于不稳定型骨折，恢复较慢，2个月内不一定能恢复到脱拐行走的程度。除动脚趾外，患者也可以做一些其他身体没有固定关节的活动，如髋关节、膝关节的活动，踝关节虽然是受伤的位置，但如果固定牢固，早期是可以做一些伸屈活动的，但是禁止做内翻、外翻、旋转等活动。对于22岁的年轻人来说，一般是不需要通过补钙来帮助恢复的。▲, 百拇医药(王璐)