糖友耳鸣要查几点
糖友耳鸣要查几点
纯音听阈测试、脑干听觉诱发电位等
中南大学湘雅医院内分泌科主任医师 钟惠菊 □耳鼻咽喉科主任医师 梅凌云
在耳鼻喉科门诊就诊的听力下降的患者中，有很多是糖尿病患者。他们的听力下降比同龄人严重，有的是不知不觉丧失听力，有的则是突发性耳聋。而美国国立卫生研究院进行的听觉检测结果也显示，患有糖尿病的成年人，在低至中频率听力检测中，轻度至稍微严重失聪问题者占21%；高频听觉检测中有轻微至较重失聪问题者占54%。
大多数研究认为，糖尿病性耳鸣、听力受损，与内耳微循环障碍引起高频感音神经性听力下降有关。1.高血糖会引起“三高”反应，即糖化血红蛋白、血浆渗透压、血黏度增高。血浆渗透压紊乱会导致内耳迷路耳蜗的淋巴液渗透压增高、细胞脱水。血糖控制不好的糖尿病患者，血浆渗透压像电梯一样反复升降，使耳蜗结构与功能反复受损，造成听觉下降。2.微循环异常影响内耳的供血、供氧以及淋巴液的正常循环。3.“三高”连锁反应引起细胞器退行性变化，这是糖尿病导致耳鸣耳聋的重要原因之一。4.糖尿病患者本身的神经细胞可能出现肌醇代谢失调，导致中耳内听骨发生硬化和病变，造成声音传导阻滞。
糖尿病耳鸣患者，主要强调提前预防、整体治疗，使血糖、血浆渗透压、血黏度缓慢下降，有利于听力的恢复。如果“三高现象”反复发作，血液渗透压反复升降，则听细胞严重损害，要逆转就较难。糖友如出现耳鸣，缓慢听力改变，不要简单地将其归结为年龄大了所致，否则可能会错过有效治疗期。患者应该尽早到医院检查血糖、糖化血红蛋白、纯音听阈测试、脑干听觉诱发电位等，尽早发现听力损害，使治疗时间提前。特别要强调的是，不能用药过猛，血糖下降速度过快，内耳耳蜗细胞会出现水肿反应，反而不利于听力恢复。▲, 百拇医药
纯音听阈测试、脑干听觉诱发电位等
中南大学湘雅医院内分泌科主任医师 钟惠菊 □耳鼻咽喉科主任医师 梅凌云
在耳鼻喉科门诊就诊的听力下降的患者中，有很多是糖尿病患者。他们的听力下降比同龄人严重，有的是不知不觉丧失听力，有的则是突发性耳聋。而美国国立卫生研究院进行的听觉检测结果也显示，患有糖尿病的成年人，在低至中频率听力检测中，轻度至稍微严重失聪问题者占21%；高频听觉检测中有轻微至较重失聪问题者占54%。
大多数研究认为，糖尿病性耳鸣、听力受损，与内耳微循环障碍引起高频感音神经性听力下降有关。1.高血糖会引起“三高”反应，即糖化血红蛋白、血浆渗透压、血黏度增高。血浆渗透压紊乱会导致内耳迷路耳蜗的淋巴液渗透压增高、细胞脱水。血糖控制不好的糖尿病患者，血浆渗透压像电梯一样反复升降，使耳蜗结构与功能反复受损，造成听觉下降。2.微循环异常影响内耳的供血、供氧以及淋巴液的正常循环。3.“三高”连锁反应引起细胞器退行性变化，这是糖尿病导致耳鸣耳聋的重要原因之一。4.糖尿病患者本身的神经细胞可能出现肌醇代谢失调，导致中耳内听骨发生硬化和病变，造成声音传导阻滞。
糖尿病耳鸣患者，主要强调提前预防、整体治疗，使血糖、血浆渗透压、血黏度缓慢下降，有利于听力的恢复。如果“三高现象”反复发作，血液渗透压反复升降，则听细胞严重损害，要逆转就较难。糖友如出现耳鸣，缓慢听力改变，不要简单地将其归结为年龄大了所致，否则可能会错过有效治疗期。患者应该尽早到医院检查血糖、糖化血红蛋白、纯音听阈测试、脑干听觉诱发电位等，尽早发现听力损害，使治疗时间提前。特别要强调的是，不能用药过猛，血糖下降速度过快，内耳耳蜗细胞会出现水肿反应，反而不利于听力恢复。▲, 百拇医药