《本草纲目》对仲景学说的贡献

http://www.100md.com 2018年7月26日 中国中医药报第4917期

     李时珍是我国明代伟大的医药学家，其最大的贡献是穷搜博采，芟烦补阙，岁历三十稔，书考八百余家，稿凡三易，编成《本草纲目》一书。是书虽为药物学专著，但书中不少地方阐释发挥了张仲景《伤寒杂病论》的相关内容，不乏真知灼见，对研究发扬张仲景学说做出了同样重大的贡献，本文拟就这一方面做一些探讨。

    提供校勘依据

    《本草纲目·序例·第一卷·引据古今医家书目》列出张仲景著述有：《张仲景金匮玉函方》《张仲景伤寒论》(成无己注)《张仲景金匮要略》。从所列书目名称及李时珍所处的时代，李时珍所引据和看到的张仲景著述应该是宋代校正医书局刊雕之本，而不是明代赵开美于万历二十七年(1599年)翻刻的《仲景全书》本。因为李时珍已于万历二十一年(1593年)去世。赵开美的翻刻本，虽然逼近原书面貌，但毕竟不同于宋本《伤寒论》《金匮要略》。那么李时珍所引张仲景著述的相关内容，正可以作为校勘考订研究今本张仲景著述的重要依据。

    另外，李时珍还可能见过早于宋本的古本《伤寒论》，如此则研究意义更加非凡。《本草纲目·草部·第十二卷·人参》载：“人薓，音参，或省作蓡。”“人薓年深，浸渐长成者，根如人形，有神，故谓之人薓、神草。薓字从薓，亦浸渐之义。薓即浸字，后世因字文繁，遂以参星之字代之，从简便尔。然承误日久，亦不能变矣，惟张仲景《伤寒论》尚作薓字。”《本草纲目·草部·第十三卷·茈胡》又载：“茈字有柴、紫二音：茈姜、茈草之茈皆音紫，茈胡之茈音柴……古本张仲景《伤寒论》，尚作茈字也。”这里李时珍明确提出了“古本张仲景《伤寒论》”之称，此点不可轻易略过，值得细细玩味推敲。中华中医药学会李时珍学术研究会委员赵怀舟在《李时珍所看到的宋本伤寒论》一文中说：“‘茈’‘薓’二字的使用，是李时珍所看到的《古本伤寒论》的版本特点，《注解伤寒论》和宋本《伤寒论》均不具备上述特点。”

    那么李时珍所引张仲景著述的相关内容，正可以作为校勘考订研究今本张仲景著述的重要依据。如《本草纲目·草部·第十六卷·瞿麦》附方载：“小便不利，有水气，栝楼瞿麦丸主之。瞿麦二钱半，栝楼根二两，大附子一个，茯苓、山芋各三两，为末，蜜和丸梧子大，一服三丸，日三。未知，益至七八丸，以小便利、腹中温为知也。张仲景金匮方。”查《金匮要略方论·消渴小便利淋病脉证并治第十三》云：“小便不利者，有水气，其人苦渴，栝楼瞿麦圆主之。”“栝楼瞿麦丸方：栝楼根二两，茯苓、薯蓣各三两 ......