孩子从3岁起就该定期做视力检查
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每到假期,很多家长都会带孩子到医院或验光配镜中心检查下视力。在不久前召开的北京2018视觉健康创新国际论坛上,与会专家指出,其实不仅是对学龄儿童,每个年龄段都有不同的眼睛健康问题,建议最好从3岁起就定期带孩子到医院做视力检查。而且家长最好学会自查:要善于发现孩子看东西时候的不良现象,例如眯眼、斜眼、歪头及喜欢近距离看电视等,另外还可以遮盖孩子的单眼看看孩子视物有无变化。同时专家也解答了家长们普遍关心的问题。
问题
1
孩子视力是否低于1.0就是有问题?
这要看孩子有多大。温州医科大学附属眼视光医院副院长陈浩教授说,儿童视觉发育有两个关键期,也叫视觉发育可塑期:即0到3岁;3到10岁。
人在出生时视力都非常差,小婴儿都是高度远视眼。但之后大脑会发出一种信号,促使远视的度数逐渐下降,这也叫“正视化过程”,宝宝到了6岁左右,远视度数一般会恢复到0。如果这个过程中发生问题,儿童的视力就会残留远视;过头了则是近视。所以说,孩子的视力要达到1.0左右,要在6周岁左右。而两三岁的孩子视力一般是0.6左右。因此,幼儿园入园体检时孩子的视力不到1.0很正常,当然,这一切都要建立在排除眼部其他问题的前提下。
问题
2
手机是不是近视的“元凶”?
近视分先天性的(和遗传有关)以及后天性的(受环境因素等影响)。但是,目前全世界对近视的发病机理依然并不明确。但医生发现了一些规律:在环境因素里,看书看手机看iPad,户外活动时间减少,看远的机会也越来越少,这都和近视的发生有一定关系。工作时间和工作距离,如近距离工作负荷,都是促进近视的因素,阅读时间过长,近视发生率越高,进展越快;阅读距离越近,屈光度数越高。所以,往往读书越好的学生发生近视的几率越高。而且,户外活动时间少、近距离用眼时间长的儿童,近视发生率是户外活动时间多、近距离用眼时间短的孩子的2.3倍。因此专家建议,还没有近视的儿童,最好每天保证至少两小时户外活动,这能有效延缓近视的发生。
不过,对于家长提出的诸如“孩子每天都在篮球馆打篮球,对预防近视是不是也有好处”的问题,陈浩教授强调,重点不在活动,关键在户外。哪怕是在阳光下的玻璃屋进行读书这种活动,阳光中的紫外线也会激发人体内的多巴胺,而多巴胺对视力来说是保护因素。因此,要在真正的户外活动,要在白天,要保证有一定的紫外线刺激。当然,户外活动太久也会有副作用,也会有伤害,所以要把握好量和度。
问题
3
孩子近视了怎么办?
这个问题可能家长给出的答案很多。但对医生来说明确答案只有三个:1、框架眼镜。2、接触镜。3、屈光手术。
框架眼镜最常用,大家都很熟悉,就不多说了。只强调一句:近视了,为了各种原因,不戴眼镜矫正或戴了低度数的眼镜,都会导致近视度数加深。在接触镜里,不推荐儿童使用软镜。建议使用角膜塑形镜也就是OK镜,经过数十年的应用,已证实欧几里德等OK镜对控制近视的进展最有效;而且部分儿童近视度数能暂时得以减退。
屈光手术也就是人们常说的近视眼手术,只能等近视度数稳定后才能做,因此不适合儿童,只适合成年人。而且,事实上做了屈光手术后,屈光不正其实还存在,因此还有近视的可能。药物控制近视则是未来对待近视问题的终极解决手段。但在现在,还没有已经证明效果明显、副作用小的药物。诸多药物还处于研究中。
杨桦
制图 关印H252