孩子从3岁起就该定期做视力检查
每到假期，很多家长都会带孩子到医院或验光配镜中心检查下视力。在不久前召开的北京2018视觉健康创新国际论坛上，与会专家指出，其实不仅是对学龄儿童，每个年龄段都有不同的眼睛健康问题，建议最好从3岁起就定期带孩子到医院做视力检查。而且家长最好学会自查：要善于发现孩子看东西时候的不良现象，例如眯眼、斜眼、歪头及喜欢近距离看电视等，另外还可以遮盖孩子的单眼看看孩子视物有无变化。同时专家也解答了家长们普遍关心的问题。
问题
1
孩子视力是否低于1.0就是有问题？
这要看孩子有多大。温州医科大学附属眼视光医院副院长陈浩教授说，儿童视觉发育有两个关键期，也叫视觉发育可塑期：即0到3岁；3到10岁。
人在出生时视力都非常差，小婴儿都是高度远视眼。但之后大脑会发出一种信号，促使远视的度数逐渐下降，这也叫“正视化过程”，宝宝到了6岁左右，远视度数一般会恢复到0。如果这个过程中发生问题，儿童的视力就会残留远视；过头了则是近视。所以说，孩子的视力要达到1.0左右，要在6周岁左右。而两三岁的孩子视力一般是0.6左右。因此，幼儿园入园体检时孩子的视力不到1.0很正常，当然，这一切都要建立在排除眼部其他问题的前提下。
问题
2
手机是不是近视的“元凶”？
近视分先天性的(和遗传有关)以及后天性的(受环境因素等影响)。但是，目前全世界对近视的发病机理依然并不明确。但医生发现了一些规律：在环境因素里，看书看手机看iPad，户外活动时间减少，看远的机会也越来越少，这都和近视的发生有一定关系。工作时间和工作距离，如近距离工作负荷，都是促进近视的因素，阅读时间过长，近视发生率越高，进展越快；阅读距离越近，屈光度数越高。所以，往往读书越好的学生发生近视的几率越高。而且，户外活动时间少、近距离用眼时间长的儿童，近视发生率是户外活动时间多、近距离用眼时间短的孩子的2.3倍。因此专家建议，还没有近视的儿童，最好每天保证至少两小时户外活动，这能有效延缓近视的发生。
不过，对于家长提出的诸如“孩子每天都在篮球馆打篮球，对预防近视是不是也有好处”的问题，陈浩教授强调，重点不在活动，关键在户外。哪怕是在阳光下的玻璃屋进行读书这种活动，阳光中的紫外线也会激发人体内的多巴胺，而多巴胺对视力来说是保护因素。因此，要在真正的户外活动，要在白天，要保证有一定的紫外线刺激。当然，户外活动太久也会有副作用，也会有伤害，所以要把握好量和度。
问题
3
孩子近视了怎么办？
这个问题可能家长给出的答案很多。但对医生来说明确答案只有三个：1、框架眼镜。2、接触镜。3、屈光手术。
框架眼镜最常用，大家都很熟悉，就不多说了。只强调一句：近视了，为了各种原因，不戴眼镜矫正或戴了低度数的眼镜，都会导致近视度数加深。在接触镜里，不推荐儿童使用软镜。建议使用角膜塑形镜也就是OK镜，经过数十年的应用，已证实欧几里德等OK镜对控制近视的进展最有效；而且部分儿童近视度数能暂时得以减退。
屈光手术也就是人们常说的近视眼手术，只能等近视度数稳定后才能做，因此不适合儿童，只适合成年人。而且，事实上做了屈光手术后，屈光不正其实还存在，因此还有近视的可能。药物控制近视则是未来对待近视问题的终极解决手段。但在现在，还没有已经证明效果明显、副作用小的药物。诸多药物还处于研究中。
杨桦
制图 关印H252