怀双胞胎风险更大
怀双胞胎风险更大
多数剖宫产 产后勤观察
上海市长宁区妇幼保健院产科主任 唐龙英 □主治医师 许烨烨
怀双胞胎的孕妈妈，首先恭喜，你家宝宝可谓百里挑一。他们是极少部分的幸运儿，双倍惊喜之余，有些特殊孕期风险也不可大意。
双胎妊娠分为双卵双胎和单卵双胎。两个卵子分别受精形成的双胎称为双卵双胎，约占70%，两个胎儿的遗传基因不完全相同，与普通兄弟姐妹无异，只是同一时间出现在妈妈子宫里。由一个受精卵分裂形成的双胎称为单卵双胎，约占30%，两个胎儿具有相同的遗传基因，性别、血型及外貌等相同。
受精卵形成的绒毛膜和羊膜，类似于给胎儿住的房子和房间，孕妈妈弄清绒毛膜性对双胎的预后至关重要。根据受精卵分裂时间不同，有3种类型：1.双绒毛膜双羊膜囊型(30%)：两个胎儿有各自的胎盘和羊膜，就像有两个房子，一人住一个，互不干扰，所有双卵双胎都属于这一类。
2.单绒毛膜双羊膜囊型(68%)：两个胎儿共用一个胎盘，但有各自的羊膜囊。就像两个孩子住在一个两室一厅的房子里，虽然有房间分隔，但在一个家里，会互相影响。这种双胎因胎盘间有血管吻合，容易发生血液从一侧胎儿流向另一侧，供血不均匀；胎盘分布不均也可能发生选择性胎儿宫内生长受限，导致双胎生长不均衡；严重情况下，当其中一胎异常(比如宫内死亡)会对另一胎产生较大影响。
3.单绒毛膜单羊膜囊型(1%~2%)：两个胎儿共用一个胎盘，共处一个羊膜腔内，好比同住在一居室内，每天“纠缠”，约一半胎儿会因脐带缠绕打结死亡。
提醒各位孕妈妈，孕6~14周是B超确定双胎绒毛膜性的最佳时机，孕周越晚诊断准确率越低。
双胎分娩，临床多以剖宫产为主。在无产科严重并发症情况下，能否自然分娩取决于两个胎儿在子宫内的姿势、体重、绒毛膜性等因素。需要提醒各位怀双胎的妈妈，产后并非所有安全隐患都消除了。产后过度膨胀的子宫容易导致宫缩乏力，胎盘附着面积大，出现产后出血。所以要严密观察，勤解小便，避免膀胱胀满影响子宫收缩。要与新生儿早接触、早哺乳，以便反射性引起子宫收缩，减少出血。▲, 百拇医药
多数剖宫产 产后勤观察
上海市长宁区妇幼保健院产科主任 唐龙英 □主治医师 许烨烨
怀双胞胎的孕妈妈，首先恭喜，你家宝宝可谓百里挑一。他们是极少部分的幸运儿，双倍惊喜之余，有些特殊孕期风险也不可大意。
双胎妊娠分为双卵双胎和单卵双胎。两个卵子分别受精形成的双胎称为双卵双胎，约占70%，两个胎儿的遗传基因不完全相同，与普通兄弟姐妹无异，只是同一时间出现在妈妈子宫里。由一个受精卵分裂形成的双胎称为单卵双胎，约占30%，两个胎儿具有相同的遗传基因，性别、血型及外貌等相同。
受精卵形成的绒毛膜和羊膜，类似于给胎儿住的房子和房间，孕妈妈弄清绒毛膜性对双胎的预后至关重要。根据受精卵分裂时间不同，有3种类型：1.双绒毛膜双羊膜囊型(30%)：两个胎儿有各自的胎盘和羊膜，就像有两个房子，一人住一个，互不干扰，所有双卵双胎都属于这一类。
2.单绒毛膜双羊膜囊型(68%)：两个胎儿共用一个胎盘，但有各自的羊膜囊。就像两个孩子住在一个两室一厅的房子里，虽然有房间分隔，但在一个家里，会互相影响。这种双胎因胎盘间有血管吻合，容易发生血液从一侧胎儿流向另一侧，供血不均匀；胎盘分布不均也可能发生选择性胎儿宫内生长受限，导致双胎生长不均衡；严重情况下，当其中一胎异常(比如宫内死亡)会对另一胎产生较大影响。
3.单绒毛膜单羊膜囊型(1%~2%)：两个胎儿共用一个胎盘，共处一个羊膜腔内，好比同住在一居室内，每天“纠缠”，约一半胎儿会因脐带缠绕打结死亡。
提醒各位孕妈妈，孕6~14周是B超确定双胎绒毛膜性的最佳时机，孕周越晚诊断准确率越低。
双胎分娩，临床多以剖宫产为主。在无产科严重并发症情况下，能否自然分娩取决于两个胎儿在子宫内的姿势、体重、绒毛膜性等因素。需要提醒各位怀双胎的妈妈，产后并非所有安全隐患都消除了。产后过度膨胀的子宫容易导致宫缩乏力，胎盘附着面积大，出现产后出血。所以要严密观察，勤解小便，避免膀胱胀满影响子宫收缩。要与新生儿早接触、早哺乳，以便反射性引起子宫收缩，减少出血。▲, 百拇医药